Le terme chirurgie fœtale est utilisé pour signifier que le
bébé est opéré en raison de certaines anomalies détectées par des méthodes
telles que l'échographie dans l'utérus. De temps en temps, nous rencontrons des
articles de presse intitulés «Chirurgie dans l'utérus» liés à ce problème. Les
études scientifiques ont augmenté à cet égard, en particulier au cours des 25
dernières années et ces opérations sont effectuées dans des centres rares.
La chirurgie fœtale est appliquée dans la correction des
malformations anatomiques progressives qui ont des effets néfastes pendant la
grossesse et le post-partum menaçant le pronostic vital.
Conditions
où la chirurgie fœtale peut être appliquée:
- Hydronéphrose, congestion dans le système urinaire
- Hernie diaphragmatique congénitale (CDH)
- Malformation adénomatoïde kystique congénitale du poumon
(CCAM)
- Anomalies cardiaques congénitales
- Tératome sacrococcygien (SCT)
- Hydrothorax
- Hydrocéphalie
- Méningomyélocèle, Spina bifida
- Syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux
Un autre résultat notable dans les études après les
opérations effectuées sur le fœtus dans l'utérus est que la plaie guérit chez
le fœtus sans créer de cicatrice au contraire. Cela peut offrir certains
avantages lors de certaines chirurgies telles que la fente palatine-lèvre avant
l'accouchement. Parce que les cicatrices et les cicatrices dues à la chirurgie
seront moindres.
On ne sait pas encore à quelle période de grossesse il
convient d'effectuer une chirurgie fœtale. La probabilité d'une fausse couche
si elle est intervenue avant la 22e semaine de gestation augmente l'incidence
de l'accouchement prématuré si l'opération est effectuée après la 30e semaine
de gestation. L'incidence de faible incidence pendant la période de sécurité
est inconnue.
Deux techniques différentes, ouverte et laparoscopique,
peuvent être utilisées en chirurgie fœtale. La méthode ouverte a commencé à
être appliquée auparavant. Dans la chirurgie ouverte, l'utérus est atteint par
l'incision faite à l'abdomen et le fœtus est retiré de l'utérus par l'incision
pratiquée dans l'utérus. À la fin de l'opération, les membranes amniotiques de
l'utérus et de la grossesse sont suturées et fermées. Dans la méthode
laparoscopique (endoscopique), il est accessible dans l'utérus avec de beaux
instruments à travers de petits trous d'environ 5 millimètres. Dans la méthode
laparoscopique, le risque d'hypothermie (baisse de la température corporelle)
de se produire chez le fœtus en chirurgie ouverte est réduit dans une moindre
mesure. Le risque d'accouchement prématuré est plus faible car la méthode
laparoscopique ne fait pas de grande incision comme dans la méthode ouverte de
l'utérus.
Les complications les plus courantes qui peuvent survenir en
raison de la chirurgie fœtale sont l'accouchement prématuré. D'autres
complications incluent la rupture utérine, des complications telles que la
fuite de liquide amniotique hors de l'utérus.
-ATRÉSIE ANALE
-ANENCÉPHALIE
-ANOMALIES CONGÉNITALES
-SYNDROME DE DOWN (TRISOMIE 21)
-FOCUS ÉCHOGÉNIQUE INTRACARDIAQUE