Le don d'ovules, également appelé don d'ovocytes, rend la grossesse possible pour les femmes qui autrement ne pourraient pas tomber enceintes en utilisant leurs propres ovules.
Qui sont les candidats pour utiliser les ovules des donneurs?
La réalité est que toute femme désireuse de devenir enceinte a la possibilité de rechercher des ovules de donneuse. Malheureusement, la majorité des femmes qui utilisent des ovules de donneuse ont une qualité d'oeuf considérablement réduite.
Les femmes présentant les conditions ou les situations suivantes sont des candidats typiques pour les ovules de donneuse:
-Ménopause précoce ou insuffisance ovarienne prématurée (POF)
- Qualité des œufs extrêmement médiocre
-Histoire des maladies génétiques
-Les ovaires ne répondent pas à la stimulation
-Déséquilibre hormonal
-A partir de 40 ans
Quel est le processus de sélection d'un donneur d'ovules?
La première étape consiste à décider des caractéristiques que vous préférez chez un donneur d'ovules. Le donneur d'ovules peut être un membre de la famille, un ami ou une personne anonyme.
Tout donneur potentiel d'ovules doit être examiné comme suit:
-Historique des malformations congénitales ou des maladies héréditaires
-Histoire médicale et sociale
-Examen physique
-Dépistage psychologique
-Test pour les maladies sexuellement transmissibles
Quel est le processus pour le donneur d'ovules?
-La donneuse d'ovules subira une stimulation ovarienne en utilisant les mêmes médicaments qu'une femme utiliserait pour stimuler le développement de ses propres ovules lors de la planification de la fécondation in vitro. L'induction de l'ovulation se fera à l'aide d'une combinaison de médicaments.
- Ces médicaments aideront à empêcher l'ovulation de se produire trop tôt et à stimuler la production de plusieurs ovules dans l'ovaire.
-Le donneur sera surveillé par échographie et analyse de sang pour déterminer quand ses follicules se sont développés.
-L'hormone hCG est ensuite administrée et les œufs sont récupérés environ deux jours plus tard.
Quel est le processus pour le couple bénéficiaire?
Idéalement, le cycle du destinataire sera synchronisé avec le cycle du donateur. Ceci est accompli en administrant une combinaison de deux ou trois médicaments hormonaux.
-L'œstrogène est ajouté peu de temps après le début de la période et changé quotidiennement jusqu'à ce que les cycles du destinataire et du donateur correspondent.
-Les médicaments hormonaux seront utilisés pour manipuler un cycle menstruel régulier de 28 jours et maintenir le receveur et le donneur sur le même cycle.
-Être sur le même cycle offre les meilleures chances d'avoir la muqueuse de l'utérus du receveur préparée pour soutenir l'embryon.
-Le partenaire masculin fournira un échantillon de sperme le même jour que les œufs seront récupérés du donneur.
-Le sperme et les œufs sont fécondés en laboratoire par fécondation in vitro.
-Le traitement par la progestérone commence le lendemain de la récupération des ovules du donneur et les injections de Lupron® sont interrompues la veille du transfert d'embryon.
-Le transfert d'embryon se produit normalement deux à cinq jours après la récupération initiale des œufs.
-Un test sanguin sera effectué 10 jours plus tard pour déterminer si une grossesse a eu lieu.
-La receveuse doit également être consciente des premiers signes et symptômes de la grossesse.
-La plupart des donneuses recevront également de la progestérone et de l'œstrogène jusqu'à environ 10 semaines de grossesse, lorsque le placenta pourra à lui seul répondre à ces besoins hormonaux.
Quel est le taux de réussite de la grossesse avec des ovules de donneuse?
Le taux de réussite variera en fonction de l'âge des œufs, du processus de récupération, de la qualité du sperme et de la santé globale des femmes impliquées. Dans la plupart des cas, des œufs plus jeunes sont préférables.
Quels sont les risques liés au don d'ovules?
-Le don d'œufs comporte les mêmes risques que la fécondation in vitro et le transfert d'embryons et il y a 20-25% de chances que la grossesse implique plusieurs.
-Les grossesses d'ovules de donneuse comportent le même risque de 3 à 5% d'anomalie congénitale que la grossesse naturelle.
-Les médicaments impliqués peuvent avoir des effets secondaires.
- Certaines femmes souffrent de bouffées de chaleur, de sentiments de dépression, de maux de tête et d'insomnie.
-Dans de rares cas, les donneuses peuvent présenter un syndrome d'hyperstimulation ovarienne qui implique un gonflement douloureux des ovaires.
-Les autres symptômes comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et un essoufflement. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez l'un de ces symptômes.
Questions et préoccupations courantes:
Combien d'œufs doivent être récupérés, fécondés et transférés?
Dans la plupart des cas, les spécialistes de la fertilité retireront autant d'œufs que possible pendant le processus de récupération.
Cela offre la possibilité de procédures supplémentaires si la première tentative échoue.
Le nombre d'embryons qui devraient être transférés au cours d'un même cycle de FIV a fait l'objet de nombreuses discussions et débats.
Certains experts estiment que le transfert de quatre embryons au maximum par cycle de FIV donnera des résultats optimaux afin de réduire le risque de grossesses multiples et d'autres complications de la grossesse.
Le transfert de quatre embryons au lieu d'un ou deux augmente la probabilité d'une grossesse réussie.
Cependant, il est possible que les quatre embryons puissent s'implanter. Il est important de discuter de ces options avec un spécialiste de la fertilité.