Procédure d'injection de spermatozoïdes intracytoplasmiques
L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes implique l'injection directe
de spermatozoïdes dans les ovules obtenus par fécondation in vitro (FIV).
Comment
l'injection intracytoplasmique de sperme est-elle effectuée?
Il existe essentiellement cinq étapes simples pour
l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, notamment:
-L'œuf mature est maintenu avec une pipette
spécialisée.
- Une aiguille très délicate, tranchante et creuse est
utilisée pour immobiliser et ramasser un seul sperme.
- L'aiguille est ensuite soigneusement insérée à travers la
coquille de l'œuf et dans le cytoplasme de l'œuf.
- Le sperme est injecté dans le cytoplasme et l'aiguille est
soigneusement retirée.
- Les œufs sont contrôlés le lendemain pour rechercher des
signes de fécondation normale.
Une fois les étapes de l'injection intracytoplasmique de
spermatozoïdes terminées et la fécondation réussie, la procédure de transfert
d'embryon est utilisée pour placer physiquement l'embryon dans l'utérus de la
femme. Il s'agit ensuite de surveiller les premiers symptômes de la grossesse.
Le spécialiste de la fertilité peut utiliser un test sanguin ou une échographie
pour déterminer si une implantation et une grossesse ont eu lieu.
Y a-t-il
des situations spécifiques où l'injection intracytoplasmique de sperme peut
être recommandée?
L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes peut être
recommandée lorsqu'il existe une raison de soupçonner que la fécondation peut
être difficile. L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes est le plus
souvent utilisée avec les couples aux prises avec des facteurs d'infertilité
masculine. Les facteurs d'infertilité masculine peuvent inclure l'un des
éléments suivants: faible nombre de spermatozoïdes, faible motilité ou
mouvement du sperme, mauvaise qualité du sperme, sperme qui n'a pas la capacité
de pénétrer un ovule ou azoospermie. L'azoospermie est une condition où il n'y
a pas de sperme dans l'éjaculation masculine. Il existe deux types
d'azoospermie: obstructive et non obstructive. L'azoospermie obstructive peut
être causée par l'un des éléments suivants:
-Vasectomie antérieure
-Absence congénitale du canal
-Cicatrices d'infections antérieures
L'azoospermie non obstructive se produit lorsqu'un testicule
défectueux ne produit pas de sperme. Dans le cas de l'azoospermie, la
probabilité d'obtenir du sperme utilisable est faible et la possibilité
d'utiliser du sperme de donneur peut être envisagée.
Comment le
sperme est-il récupéré pour être utilisé dans l'injection intracytoplasmique de
sperme?
Pour les hommes qui ont un faible nombre de spermatozoïdes ou
des spermatozoïdes à faible mobilité, les spermatozoïdes peuvent être collectés
lors d'une éjaculation normale. Si l'homme a subi une vasectomie, l'inversion
de la vasectomie microchirurgicale est l'option la plus rentable pour rétablir
la fertilité. L'aspiration à l'aiguille ou la récupération microchirurgicale de
spermatozoïdes sont de bonnes alternatives lorsqu'une inversion de vasectomie
microchirurgicale compétente a échoué, ou lorsque l'homme refuse la chirurgie.
L'aspiration à l'aiguille permet aux médecins d'obtenir facilement et
rapidement un nombre suffisant de spermatozoïdes pour la procédure d'injection
intracytoplasmique de sperme. Une minuscule aiguille est utilisée pour extraire
le sperme directement du testicule. L'aspiration à l'aiguille est une procédure
simple réalisée sous sédation avec un minimum d'inconfort; cependant, il existe
un risque de douleur et d'enflure par la suite. Le sperme obtenu à partir du
testicule n'est approprié que pour les procédures d'injection
intracytoplasmique de sperme lorsque le sperme testiculaire n'est pas en mesure
de pénétrer un ovule par lui-même.
Quels sont
les problèmes de santé liés à l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes?
Des études ont montré que le développement de bébés à partir
de grossesses obtenues par insémination artificielle, et en particulier
l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, peut faire face à un risque
accru de certaines malformations congénitales, telles que les défauts
d'impression. L'impression fait référence au phénomène dans lequel certains
gènes fonctionnent différemment selon qu'ils impliquent un chromosome
particulier transmis par le père ou par la mère. Les chercheurs en reproduction
craignent que la manipulation des gamètes ou des zygotes puisse affecter le
processus d'impression ou la libération ultérieure. D'autres chercheurs pensent
que l'incidence de ces malformations congénitales survenant est similaire à
celle de la grossesse naturelle, et ne devrait donc pas être un élément
dissuasif pour les utiliser. Les risques ou complications potentiels liés à
l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes doivent être discutés
longuement avec votre spécialiste de la reproduction.