Le test de clarté nucale est un test pour enquêter sur
certaines anomalies chromosomiques qui peuvent être présentes chez le bébé
pendant la grossesse. Selon les résultats de la clarté nucale, le risque
d'anomalies chromosomiques appelées trisomie 21 (syndrome de Down) et trisomie
18 (syndrome d'Edwards) chez le bébé est étudié. Ces maladies sont celles qui
présentent un retard mental et certaines anomalies organiques. C'est pourquoi
ces tests sont appelés tests d'intelligence, le scan de la clarté nucale n'est
pas un test qui mesure le niveau d'intelligence du bébé.
Pour le scan de la clarté nucale, le sang est prélevé de la
mère entre 11 et 14 semaines de gestation (comme pour les tests sanguins
normaux). Dans ce sang, les niveaux de β-hCG et de PAPP-A sont mesurés et le
résultat est déterminé à l'aide d'un ordinateur en formulant avec l'âge et
certaines autres caractéristiques de la mère. Ce test est appelé scan de clarté
nucale. Si l'épaisseur nucale du bébé (NT) est ajoutée à cette formule, le taux
de précision du résultat obtenu est plus clair, ce test est appelé test
combiné. En d'autres termes, le test combiné est un test effectué en combinant
le balayage de clarté nucale avec l'épaisseur nucale. Le dépistage par balayage
de clarté nucale peut détecter 65% des bébés atteints du syndrome de Down,
tandis que 85% peuvent être détectés avec un test combiné. Aucun de ces tests
ne peut détecter tous les bébés trisomiques, et certaines des grossesses
portant des bébés trisomiques n'auront pas de risque élevé à la suite de ces
tests, ce sera normal.
À la suite de l'analyse de la clarté nucale, il n'est pas
possible de déterminer avec précision si ces anomalies chromosomiques existent
chez le bébé. La réponse à la question est de savoir si le risque de ces
anomalies est plus élevé que la normale. Si le risque est supérieur à la
normale, des méthodes CVS ou amniocentèse sont appliquées pour obtenir la
réponse à la question de savoir s'il existe certaines anomalies chez le bébé.
Évaluation
des risques en fonction du résultat de la clarté nucale:
À la suite de l'analyse de la clarté nucale, une limite de
risque élevée de 1/270 est considérée pour les sens sensoriels de Down.
Autrement dit, si le résultat est supérieur à 1/270 (par exemple 1/200), le
risque d'avoir le syndrome de Down chez le bébé est plus élevé que la normale,
mais le bébé peut également être normal. CVS ou amniocentèse doit être
effectuée pour un diagnostic définitif.
À la suite de l'analyse de la clarté nucale, la limite de
risque élevé de syndrome d'Edwards (trisomie 18) est considérée comme 1/100.
Autrement dit, si le résultat est supérieur à 1/100 (par exemple 1/80), le bébé
présente un risque plus élevé de syndrome d'Edwards, mais le bébé peut
également être normal. CVS ou amniocentèse doit être effectuée pour un
diagnostic définitif.
Mesure des
os nasaux:
Il est plus correct de définir l'os nasal comme une absence,
car la présence ou l'absence d'os est évaluée. Il existe certains centres qui
évaluent l'évaluation échographique de l'os nasal, à savoir l'os nasal, en
combinant le scan de la clarté nucale. Le fait de ne pas voir l'os nasal à
l'échographie augmente le risque de trisomie. Parce que l'os nasal peut être vu
chez 98% des fœtus normaux entre 11 et 14 semaines, pas seulement chez 2%. L'os
nasal n'est pas visible chez 70% des fœtus avec trisomie 21. L'os nasal n'est
pas vu chez 50% des fœtus avec trisomie 18. L'os nasal n'est pas vu chez 30%
des fœtus avec trisomie 13.
- NST
- TEST DE CONTRAINTE DE CONTRACTION
- PROFIL BIOPHYSIQUE
- TEST D'INTELLIGENCE EN GROSSESSE
- ANALYSE D'ADN FŒTAL LIBRE