Le triple test de dépistage est un test effectué pour
enquêter sur certaines anomalies chromosomiques qui peuvent être présentes chez
le bébé pendant la grossesse et des anomalies congénitales appelées anomalies
du tube neural. Comme pour le test de clarté nucale, le risque de trisomie 21
(syndrome de Down) et de trisomie 18 (syndrome d'Edwards) est déterminé chez le
bébé, mais ne détermine pas précisément la présence de ces syndromes chez le
bébé. Si le risque de ces anomalies chromosomiques chez le bébé est élevé à la
suite du triple test, une CVS ou une amniocentèse est réalisée pour un
diagnostic définitif. La mesure de B-hCG et d'Estriol libre (uE3) détermine ces
risques.
Contrairement au test de clarté nucale dans le triple test,
le risque d'anomalies appelées anomalies du tube neural peut également être
déterminé, qui est la valeur AFP (alphafetoprotein) mesurée dans le triple
test. Les anomalies du tube neural sont des lésions de la moelle épinière liées
au système nerveux du bébé (ouverture sur le dos du bébé entre les personnes)
ou des anomalies liées à des lésions cérébrales.
Les trisomies 21 et 18 sont des maladies avec un retard
mental, des anomalies cardiaques et de nombreuses autres anomalies d'organes.
C'est pourquoi ces tests sont appelés tests d'intelligence, le triple test
n'est pas un test qui mesure le niveau d'intelligence du bébé.
Le triple test est généralement effectué entre 16 et 20
semaines de grossesse, et certains laboratoires peuvent évaluer entre 15 et 22
semaines. Le triple test est effectué en prélevant une petite quantité de sang
de la mère, tout comme dans les tests sanguins normaux.
La détermination des risques selon la fin du triple test de
dépistage est la même que dans le double test. (1/270 pour le syndrome de Down,
1/100 pour le syndrome d'Edwards) Pour des informations détaillées sur les
limites de risque, vous pouvez lire l'article sur le test de double dépistage.
Dans les grossesses présentant un risque élevé d'anomalie chromosomique à la
suite du triple test, le bébé peut être complètement normal, une CVS ou une
amniocentèse est effectuée pour déterminer le résultat exact.
Étant donné que le risque est élevé pour les femmes enceintes
de plus de 35 ans, l'amniocentèse est recommandée directement sans avoir
recours à un triple test «habituellement».
Quel est le
succès du triple test de dépistage?
Avec le triple test de dépistage, toutes les grossesses
portant des bébés atteints du syndrome de Down ne peuvent pas être déterminées,
mais jusqu'à 70% peuvent l'être. Dans environ un tiers des grossesses portant
un bébé trisomique, le résultat du triple test ne présente pas de risque élevé,
il devient normal. Il n'est pas recommandé d'utiliser le triple test seul en
raison du faible succès de cette détection.
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