L'épaisseur nucale fœtale
(NT) fait référence à l'épaisseur de la partie qui apparaît sombre à l'arrière
du cou du bébé à l'échographie. Il est appliqué aux femmes enceintes entre 11
semaines 1 jour et 13 semaines 6 jours.
Il existe une relation entre
l'augmentation de l'épaisseur nucale fœtale et certaines anomalies
chromosomiques, en particulier le syndrome de Down.
Une épaisseur de col de plus
de 3 millimètres est considérée comme une augmentation de l'épaisseur de la
nuque fœtale.
Conditions avec une
augmentation de l'épaisseur nucale fœtale: Troubles chromosomiques: trisomie
13, trisomie 18, trisomie 21 (syndrome de Down), syndrome de Turner (45, X0)
L'épaisseur nucale fœtale n'augmente pas seulement dans les anomalies
chromosomiques. Autres affections qui augmentent: Anomalies cardiaques
Anomalies pulmonaires (hernie du diaphragme) Anomalies rénales Anomalies de la
paroi abdominale (omphalocèle, gastroschisis) Certaines maladies génétiques
(arthrogrypose, syndrome de Noonan, syndrome de Smith-Lemli-Opitz, syndrome de
Stickler, syndrome de Jarcho-Levin et certaines anomalies du squelette) Fœtus
Dans les cas où l'épaisseur nucale augmente, le risque d'anomalies cardiaques
est augmenté, de sorte que les fœtus ayant une épaisseur nucale accrue doivent
être évalués par échocardiographie.
Plus l'épaisseur NT est
élevée, plus le risque d'anomalie chez le fœtus est grand. Les valeurs normales
de NT ont été déterminées en fonction de chaque semaine de gestation. En fonction
de ces valeurs, le risque est déterminé en fonction de l'augmentation en
pourcentage. Les fœtus dont l'épaisseur NT se situe entre 90 et 95% au centile
selon la semaine de gestation ont une chance d'être anormaux à plus de 90%. Le
risque d'anomalie est très élevé dans les cas de NT supérieur à 99% percentile.
Dans ces cas, il est possible d'évaluer s'il existe une anomalie chromosomique
chez le fœtus avec CVS et d'éventuelles anomalies chez le fœtus sont scannées
avec un examen échographique détaillé. Il est important de réévaluer les fœtus
avec NT augmenté dans ce NT entre 14-16 semaines. C'est un bon indicateur si
l'œdème de la nuque diminue et descend à des limites normales au cours de ces
semaines, indiquant que le risque d'anomalie chez le bébé est faible. Si
l'épaisseur nucale ne diminue pas lors de la réévaluation effectuée entre 14 et
16 semaines, il est probable qu'il existe une anomalie génétique ou une
infection chez ce fœtus.
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