La cordocentèse est l'entrée de sang du cordon ombilical du
bébé en entrant dans l'utérus par la paroi abdominale avec une aiguille
spéciale pendant la grossesse. Dans le processus de cordocentèse, une petite
quantité de sang est collectée jusqu'à 2-3 millilitres.
Le caryotypage du bébé, c'est-à-dire la recherche génétique,
peut être effectué à partir du sang prélevé, ainsi que pour enquêter sur
certaines infections ou pour évaluer comment le bébé est affecté par une
incompatibilité sanguine. Si l'incompatibilité sanguine a provoqué une anémie
chez le bébé, des transfusions sanguines peuvent également être effectuées chez
le bébé dans l'utérus par la méthode de la cordocentèse.
(Abrégé en PUBS: prélèvement de sang de cordon ombilical
percutané)
La veine ombilicale est préférée pour l'intervention en
raison du grand diamètre de la veine ombilicale (veine des boules dans le
cordon ombilical), moins d'épaisseur de paroi et une incidence plus élevée de
bradycardie fœtale dans les interventions artérielles. Tout d'abord, si
possible, la zone d'entrée du cordon dans le placenta est préférée. Dans les
familles avec incompatibilité sanguine après cordocentèse, une aiguille pour
incompatibilité sanguine (Anti-D) est utilisée.
Quand la
cordocentèse est-elle réalisée?
Habituellement 18.-20. Cela peut être fait tous les mois, des
semaines de grossesse jusqu'à la naissance. La cordocentèse peut être appliquée
non seulement dans les grossesses simples mais également dans les grossesses
gémellaires.
Dans quelles
situations la cordocentèse est-elle appliquée?
- En cas de suspicion d'anomalie chez le bébé en échographie
(c'est la cause la plus fréquente de cordocentèse)
- Risque élevé détecté dans les tests de dépistage
- D'autres méthodes de diagnostic ne donnent pas de résultats
clairs
- Échec de la culture en amniocentèse
- Application tardive en famille pour les méthodes de
diagnostic prénatal
- Dans l'évaluation de certaines maladies infectieuses
(toxoplasme, rubéole)
- En présence d'une exposition due à une incompatibilité
sanguine
- En présence d'anémie chez le bébé
- Âge maternel avancé
- Retard de développement dans l'utérus du bébé
- Oligohydramnios (manque d'eau chez le bébé)
- Chez ceux qui ont donné naissance à un bébé avec une
anomalie
- Translocation parentale équilibrée
La cordocentèse entraîne des complications plus graves que
les autres méthodes de diagnostic prénatal. C'est une procédure plus difficile
que l'amniocentèse.
Quels sont
les risques de cordocentèse?
Des problèmes tels que le ralentissement, le travail
prématuré, l'infection et les lésions du cordon ombilical peuvent être observés
après l'application. Des saignements peuvent survenir dans le liquide
amniotique. Le risque de perdre le bébé dans les applications de cordocentèse
est d'environ 1 à 5%. Il peut exister des risques d'infection et de saignement
liés à la mère. Pour cette raison, il est nécessaire de consulter d'urgence un
médecin en présence de fièvre, de frissons, de frissons, de saignements
vaginaux, de douleurs et de contractions dans les jours qui suivent
l'intervention.
Il n'est pratiquement pas possible pour l'aiguille de nuire
directement au bébé. En d'autres termes, il n'y a rien de tel que la piqûre
d'aiguille et la blessure de l'aiguille au bébé, car elle est observée en
observant à l'échographie, tout le processus. Cependant, le risque de
détérioration du rythme cardiaque du bébé et de la mort du bébé après avoir
prélevé du sang dans le cordon est d'environ 1 à 5%.
Comment
s'effectue la cordocentèse?
La procédure est réalisée en position couchée avec
échographie. Une petite quantité de sang est prélevée du cordon avec une
aiguille déployée dans l'utérus en observant le bébé et son cordon par
échographie. C'est une moyenne de 10-15 minutes. Après la procédure, le patient
peut se reposer quelques heures et rentrer chez lui. Il est recommandé au
patient d'éviter les activités fatigantes excessives pendant plusieurs jours
après la procédure. S'il y a une incompatibilité sanguine entre les parents,
une aiguille pour une incompatibilité sanguine est faite.
Une semaine en moyenne après l'intervention, le résultat
devient clair et la famille est informée en fonction du résultat. Dans les cas
où une anomalie chromosomique est incompatible avec la vie à la suite d'une
cordocentèse, la famille a la possibilité d'interrompre la grossesse.
Quand les
résultats de l'application de la cordocentèse sont-ils publiés? Est-ce sûr?
Après la procédure de cordocentèse, le résultat est d'environ
7 à 10 jours. Les processus d'examen génétique tels que la cordocentèse et
l'amniocentèse donnent des résultats très proches. Des conditions telles que
les cellules de la mère mélangées à du sang prélevé, la mosaïque chez le bébé
peuvent rarement provoquer un diagnostic erroné. On peut dire qu'il donne des résultats
fiables à 99% dans les maladies prévues. Toutes les maladies génétiques ne
peuvent pas être détectées par cordocentèse. Après la procédure de
cordocentèse, la culture peut ne pas être obtenue, dans ce cas, l'examen ne
peut pas être effectué.
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