Avec ce test, les réponses du fœtus aux contractions créées dans l'utérus de la mère sont évaluées. Avec les contractions créées dans l'utérus, on essaie d'imiter les douleurs qui surviendront pendant la naissance. Elle se fait dans les semaines proches de la naissance, pas dans les premières semaines car la douleur causée par celle-ci peut provoquer un accouchement prématuré. Dans les cas où le NST est suspecté de détresse chez le fœtus non réactif, le fœtus est réévalué avec le test OCT.
Pour créer des contractions dans l'utérus de la mère, l'hormone d'ocytocine (douleur artificielle) est administrée dans le sérum, ou des contractions peuvent être créées en stimulant le mamelon. Un appareil NST (cardiotocographe) est fixé à l'abdomen de la mère et les contractions qui se produisent sur le papier et les réponses des battements cardiaques du bébé sont surveillées. Le test OCT est positif si le rythme cardiaque du bébé ralentit dans au moins la moitié de ces contractions après que des contractions efficaces se sont produites, c'est-à-dire 3 fois en 10 minutes. Dans ce cas, on pense souvent que le fœtus répondra aux contractions qui se produiront pendant l'accouchement normal de la même manière, c'est-à-dire que la fréquence cardiaque ralentira et qu'une césarienne est donc décidée. Si le rythme cardiaque fœtal ne ralentit pas malgré les contractions survenues pendant le test, l'OCT est considéré comme négatif, indiquant que le fœtus n'est pas en difficulté, il est en bon état dans l'utérus.
Le taux de mortalité fœtale est inférieur à 0,1% dans la semaine suivant un CST négatif. Dans une étude, il a été déclaré qu'il n'y avait qu'un seul décès dans 1337 grossesses à risque.
Le CST ne peut pas être fait si:
- Patients ayant subi une césarienne classique ou une myomectomie
- Placenta previa
- Détachement placentaire
- Menace de naissance prématurée
- Grossesse multiple
- Ceux qui ont une insuffisance cervicale
Évaluation du CST - Résumé:
Non réactif: aucune accélération (accélération du rythme cardiaque du fœtus) pendant le test
Réactif: surveillance de l'accélération pendant le test
Négatif: pas de dilatation tardive (bien qu'au moins 3 contractions en 10 minutes)
Positif: importantes décélérations tardives permanentes et récurrentes dans plus de la moitié des contractions
Douteux: décélérations tardives non permanentes et non répétées
Hyperstimulation: décélération tardive en présence de contractions de plus de 5 et de plus de 90 secondes en 10 minutes
Insuffisant: contractions utérines non atteintes lors des tests

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