Comme on le sait, le cordon ombilical se situe entre le bébé
et le placenta et transporte des nutriments dans le sang de la mère, de
l'oxygène du placenta au bébé. Il transporte également les substances dans le
sang du bébé vers le placenta. La longueur normale du cordon est comprise entre
55 et 75 cm. Dans les cas où le cordon est plus long que la normale, le risque
de contourner le cou du bébé augmente. Les cordons de plus de 100 cm sont
considérés comme risqués à cet égard. Environ 30 pour cent des naissances en
temps normal ont un enchevêtrement de cordon dans le cou. Le cordon s'enroule
souvent autour du cou du bébé pendant 1 tour, parfois 2 à 3 tours, voire
rarement 5 à 6 tours. Pendant les examens de grossesse, l'enchevêtrement du
cordon peut être vu à l'échographie (mode normal B ou examen Doppler). Le
cordon peut parfois s'enrouler autour du nombril, des bras, des épaules. La
raison de l'enchevêtrement du cordon n'est pas connue clairement. Au fil des
mois de grossesse, la fréquence du cordon sur le cou du bébé augmente
également. Il existe 2 types de cordon: verrouillé et non verrouillé lors de
l'emmêlement. Il n'existe aucune méthode pour corriger ou empêcher
l'enchevêtrement du cordon.
Dans les recherches, la probabilité que le cordon du cou des
bébés dans la paroi arrière de l'utérus, en particulier le placenta (conjoint
du bébé), soit plus élevée que celle des bébés avec le placenta à l'avant. Le
taux d'incidence s'est avéré plus élevé chez des jumeaux célibataires
identiques, chez les bébés de sexe masculin, chez ceux qui ont donné naissance
à un bébé avec un cordon dans le cou.
Chez les nourrissons avec un cordon, parfois un
ralentissement du rythme cardiaque du bébé est détecté pendant le travail ou si
le cordon est trop court, cela peut empêcher le bébé de sortir du canal de
naissance, auquel cas une césarienne peut être nécessaire. Chez les bébés qui
ont un cordon autour du cou, le risque d'accouchement par césarienne est plus
élevé que celui des bébés qui n'enveloppent pas le cordon. Parfois, cela peut
entraîner une livraison plus longue. Pour cette raison, les naissances et les
voies du rythme cardiaque (NST) des femmes enceintes dont les cordes sont
détectées sur le cou sont suivies de plus près.
Alors que certaines études ont rapporté que l'enchevêtrement
du cordon ombilical dans le cou du bébé pendant la grossesse n'a pas eu
d'effets négatifs (la morbidité et la mortalité néonatales n'ont pas changé)
après la naissance, certaines études, au contraire, l'asphyxie post-partum chez
les nourrissons avec des cordes longitudinales . ont signalé que les risques
augmentaient.
En résumé, à la suite de nombreuses études, il n'est pas
clair combien l'enchevêtrement du cordon pose en termes de bébé et de naissance
et ce qui devrait être fait contre ces risques. Il est clair, cependant, que
cela ne présente pas de risques énormes. Parce que, bien qu'il s'agisse d'une
affection courante qui survient dans près d'un tiers des naissances, aucun
problème n'est observé chez de nombreux bébés nés avec un enchevêtrement de
cordon. Il n'est pas toujours clair si cela est dû à l'enchevêtrement du cordon
ou à d'autres raisons chez les nourrissons qui ont des problèmes. Cependant,
compte tenu des risques possibles de fausse couche, il est recommandé de
surveiller plus étroitement pendant la grossesse et l'accouchement des
enchevêtrements de cordon. Il a été rapporté dans des études qu'il peut y avoir
un cordon dans le cou chez les femmes enceintes qui se plaignent d'une diminution
des mouvements du bébé aux derniers stades de la grossesse, une évaluation peut
être bénéfique à cet égard.
-GROSSESSE EN ATTENTE
-CROISSANCE INTRA-UTÉRIN EN GROSSESSE
-INCOMPATIBILITÉ SANGUINE
-CHORIOAMNIONITIS
-MORTINAISSANCE