Les grossesses qui durent plus de 41 semaines sont appelées
grossesses en retard. Cette limite est considérée comme étant de 42 semaines à
certains endroits. Elle survient dans environ 5% de toutes les grossesses. La
période de gestation moyenne est de 280 jours, soit 40 semaines à partir du
premier jour de la dernière période menstruelle chez l'être humain.
Lors du diagnostic d'une grossesse en retard, la mise à jour
des anciennes mesures échographiques (en particulier l'échographie entrée au
cours des 4 premiers mois de grossesse) est aussi importante que la dernière
date menstruelle.
Qui est
plus commun?
- Ceux qui avaient déjà eu une grossesse en retard
- Si la mère ou la sœur de la femme enceinte a des
antécédents de grossesse en retard
- Première grossesse (nulliparité)
- Obésité chez la mère
- Anencéphalie chez le fœtus
- Hypoplasie surrénale chez le fœtus
- Carence en sulfatase placentaire liée à l'X (se produit
uniquement chez le fœtus masculin)
Risques de
grossesse en retard:
En raison de troubles circulatoires dans le placenta, en
raison d'un transport insuffisant d'oxygène et de nutriments, une détresse
fœtale peut se développer. Par conséquent, en particulier en cas de grossesse
en retard, les mouvements du bébé doivent être soigneusement surveillés en tant
qu'indicateur de santé. Une carence accrue en oxygène provoque la première
selle appelée méconium chez le fœtus. Cette première selle qu'il a transformée
en liquide amniotique avant la naissance du bébé peut s'échapper dans les
poumons du bébé pendant l'accouchement et même dans l'utérus. Cette condition
appelée aspiration de méconium peut causer de graves problèmes chez le bébé. De
plus, certains des bébés nés hors de la journée peuvent être de gros bébés. Il
peut y avoir une diminution de l'eau du bébé (oligohydramnios), ce qui augmente
certains risques, tels que la compression du cordon.
Syndrome de
dysmatite (postmatite):
Le syndrome de postmatite survient chez environ un tiers des
bébés en retard dans les grossesses extrêmement prolongées. Il se caractérise
par une peau ridée, sèche et gercée, des ongles longs, des cheveux longs, une
hypotonie, une peau jaune-brun teinte au méconium, généralement en raison de la
perte de réserves de graisse sous-cutanée. Le bébé a une structure mince et
longue, des yeux anxieux.
Traitement:
La grossesse doit être suivie d'un suivi rapproché jusqu'à 42
semaines. Il y a un suivi pour savoir s'il y a une diminution des mouvements du
bébé et la mère est également retirée tous les 2-3 jours à partir de 40
semaines. Si nécessaire, des échographies et d'autres tests peuvent être
ajoutés. Si aucun problème n'est trouvé, la naissance est déclenchée à la 41e
ou 42e semaine. S'il n'y a pas d'obstacle obstétrical à l'accouchement normal,
l'accouchement est tenté avec une douleur artificielle, s'il y a une condition
empêchant l'accouchement normal (gros bébé, incompatibilité du bassin de la
mère, etc.), la grossesse est interrompue par césarienne.
INFORMATION
ADDITIONNELLE:
- Une grossesse en retard est plus fréquente dans les
grossesses avec un petit garçon.
- Une naissance tardive peut survenir en cas de déficit
placentaire en sulfatase. (Se produit uniquement chez les fœtus mâles.)
-CALIFICATION PLACENTA
-RUPTURE DU PLACENTA
-PLACENTA PREVIA
-INCARSÉRATION D'UTÉRINE