Le placenta est placé dans le col de l'utérus sur le tractus de naissance du bébé. Normalement, le placenta n'est pas situé sur le col de l'utérus, il est situé près de l'utérus ou dans le fond d'œil au-dessus. La localisation du placenta peut être clairement observée à l'échographie. Le diagnostic de placenta praevia est posé par échographie. Elle survient à raison d'environ 300 grossesses.
Le placenta peut fermer complètement ou partiellement le col de l'utérus ou ne peut être situé qu'à proximité du col de l'utérus, il existe donc 4 types:
Placenta previa totalis: Placenta complètement fermé os cervical interne. Il s'agit du type le plus courant (40%).
- placenta praevia partiel: le placenta a partiellement fermé l'orifice interne du col de l'utérus.
- Placenta marginal previa: Le col de l'utérus placentaire est situé sur le bord de l'orifice interne, il n'a pas fermé le canal, mais il peut encore provoquer des saignements.
- Down-placenta (placenta de basse altitude): le placenta s'est étendu au segment utérin inférieur mais n'est pas au-dessus ou bordé par l'orifice cervical.
Qui est vu le plus souvent? Facteurs de risque?
Âge maternel avancé
- Multiparite
- Cigarette
- Grossesse multiple (jumeaux, triplés)
- Avoir eu un avortement avant
- Avoir déjà eu une césarienne
- Avoir déjà subi une chirurgie de l'utérus
- Avoir une grossesse pré-placentaire avant
- Il est plus fréquent chez les fœtus mâles
- Il existe des études rapportant qu'il est plus fréquent chez les personnes vivant à haute altitude. (En raison du manque d'oxygène, il élargit la surface pour compacter le placenta.)
La première constatation est un saignement vaginal rouge clair dans le style de taches. Ce saignement peut également être grave. Aucun saignement dans l'utérus pendant le saignement et le patient ne ressent pas de douleur sont des signes caractéristiques du placenta praevia. Cependant, il y a parfois des douleurs sous forme de douleurs de travail.
Dans certains cas, le placenta praevia provoque une élimination précoce du placenta.
Si le saignement du placenta praevia s'est produit avant la maturation du bébé et que le volume des saignements est faible, le bébé peut mûrir. L'activité physique de la mère peut également commencer à saigner du placenta. Par conséquent, l'activité physique du patient est limitée et amenée au repos.
Étant donné que les rapports sexuels peuvent également déclencher des saignements, ils sont interdits chez les patients atteints de placenta prévial. Au cours du suivi, l'accouchement est décidé lorsque le bébé a terminé sa maturation ou lorsque les saignements vaginaux ont atteint des proportions graves.
Si le saignement est suffisamment élevé pour menacer la vie de la mère et du bébé, l'accouchement par césarienne est inévitable. Encore une fois, il n'est pas nécessaire d'attendre une hémorragie, qui est le terme de la grossesse, et l'accouchement est effectué. Bien que l'accouchement se fasse principalement par césarienne, il est rarement possible d'avoir un accouchement normal dans les cas où la pléenta ne couvre pas beaucoup le col de l'utérus et dans les cas où il y a peu de saignement.
CAS PREVIA
Les veines du cordon s'étendant du placenta au bébé passent normalement par le liquide amniotique. Dans le cas de la vasa previa, les vaisseaux présentent des ramifications sur la membrane amniotique. Cette ramification se produit généralement au niveau du col de l'utérus. Ces veines, qui n'ont pas de couche protectrice de gel Wharton, se cassent facilement et saignent lorsque la poche est ouverte. Étant donné que le sang perdu est le sang du fœtus, il peut entraîner le développement d'une détresse fœtale et la mort du bébé en peu de temps. Même s'il n'y a pas de saignement, ces vaisseaux provoquent une détresse fœtale car ils sont sensibles à la pression. Un saignement d'urgence est requis en cas de saignement ou de détresse fœtale.
Vaza previa est plus fréquent dans les grossesses en FIV.

-EMBOLISME DE FLUIDE AMNION
-CORDON OMBILIQUE AUTOUR DU COU DU BÉBÉ
-FLUIDE AMNIOTIQUE FAIBLE EN GROSSESSE
-FLUIDE AMNIOTIQUE ÉLEVÉ EN GROSSESSE
-RUPTURE PRÉMATURÉE DE LA MEMBRANE
-DÉTRESSE FŒTALE