La période de grossesse est une période pendant laquelle
divers médicaments sont utilisés en raison de certaines plaintes, de maladies
préexistantes ou de nouvelles conditions pendant la grossesse. Bien sûr,
lorsque les conditions médicales l'exigent, les médicaments doivent être
utilisés pendant la grossesse. Étant donné que la future mère est enceinte
lorsqu'elle a de graves plaintes, elle ne sera pas privée d'opportunités de
traitement médical. Cependant, il existe des règles qui doivent être suivies
lors de la consommation de drogues pendant la grossesse. Lorsqu'ils sont
utilisés conformément à ces règles, les médicaments pris pendant la grossesse
ne devraient pas provoquer d'effets indésirables sur la grossesse et le bébé.
La règle la plus importante est de ne pas utiliser de
médicaments à moins que l'état de santé ou les plaintes nécessitent une
grossesse et d'utiliser les médicaments à utiliser avec la recommandation d'un
médecin. Il existe un médicament adapté à la grossesse pour presque toutes les
conditions médicales.
C'est la période entre le 31e et le 71e jour de formation
d'organes depuis la dernière période menstruelle et est appelée période
tératogène. Les effets négatifs survenant chez le bébé entre ces jours peuvent
entraîner une anomalie. Les médicaments ne doivent pas être utilisés dans ce
circuit, sauf dans une situation très urgente.
Les 2 premières semaines après la fécondation, c'est-à-dire
la fécondation, sont appelées période "tout ou rien". Le médicament
n'affecte donc pas du tout l'embryon ou provoque une fausse couche.
L'exposition aux médicaments après cette période de deux semaines peut
provoquer diverses anomalies. C'est la période embryonnaire entre 2 à 8
semaines après la fécondation et c'est la période la plus risquée en termes de
malformations. 8 semaines après la fécondation, soit 10 semaines après la
dernière période menstruelle, la période fœtale commence. Au cours de cette
période, l'exposition aux médicaments peut provoquer des anomalies.
Lorsque les médicaments sont utilisés pendant la grossesse,
ils sont divisés en groupes en fonction de leur rapport bénéfice / perte. En
conséquence, un médicament de catégorie A peut être utilisé facilement pendant
la grossesse sans aucun préjudice. Les médicaments de la catégorie B sont
également utilisés confortablement, mais les médicaments de la catégorie C sont
utilisés si le bénéfice attendu est plus que possible préjudiciable en fonction
de l'état de la grossesse et de la maladie, et si le médicament est absolument
nécessaire. Les médicaments des catégories D et X ne sont pas utilisés sauf
s'il s'agit déjà d'une condition vitale. Quelle que soit la catégorie de
médicament (même la vitamine) pendant la grossesse, il ne doit jamais être
utilisé sans consulter un médecin car le statut de chaque grossesse et de
chaque maladie peut être différent. Le médicament bénéfique pour une femme
enceinte peut être nocif pour l'autre.
Catégories
de médicaments pendant la grossesse:
Médicaments
de catégorie A
Il a été déterminé que le médicament utilisé dans les études
sur l'homme ne nuit pas au fœtus.
Médicaments
de catégorie B
Les études chez l'animal ne sont pas à risque pour le fœtus,
mais aucune étude n'a été réalisée chez l'homme ou aucun effet indésirable n'a
été détecté chez l'animal, alors qu'aucune étude n'a été trouvée chez l'homme.
Médicaments
de catégorie C
Les expériences sur les animaux ont eu un effet négatif, mais
aucune expérience n'a été réalisée chez l'homme.
Médicaments
de catégorie D
Il existe un risque d'effets négatifs sur le fœtus chez
l'homme, mais dans certains cas menaçant la vie de la mère, il peut être
utilisé de manière contrôlée.
Médicaments
de catégorie X
Le risque fœtal est extrêmement élevé. Le risque lié à
l'utilisation du médicament est bien plus que son bénéfice.
Quelques
exemples de médicaments nocifs pour la grossesse:
- Les médicaments antoconvulsivants (médicaments contre
l'épilepsie) peuvent être associés à une anomalie du tube neural, au syndrome
de l'hydantoïne fœtale, à une fente palatine, à des anomalies cardiaques.
- Les inhibiteurs de l'ECA, qui sont des antihypertenseurs,
ne sont pas utilisés pendant la grossesse, ce sont des tératogènes.
L'utilisation de ceux-ci pendant la grossesse peut provoquer une ischémie, une
anurie, un RCIU, un essoufflement des extrémités, des défauts de développement
dans les reins fœtaux. (Fœtopathie inhibitrice de l'ECA)
- Les médicaments AINS (indométhacine) peuvent provoquer une
fermeture précoce du canal artériel et des oligohydramnios, surtout s'ils sont
utilisés pendant plus de 72 heures et s'ils sont utilisés après 32 semaines.
- Certains médicaments antiviraux sont peu pratiques à
utiliser pendant la grossesse (ribavirine).
- Les médicaments antimétabolites tels que le méthotrexate et
le cyclophosphamide peuvent avoir des effets tératogènes pendant la grossesse.
- Le traitement à l'héparine peut être appliqué pendant la
grossesse (il ne peut pas traverser le placenta), mais la warfarine peut avoir
un effet tératogène. L'embryopathie à la warfarine est une affection
caractérisée par une hypoplasie anzale, des anomalies vertébrales.
- L'utilisation du lithium pendant la grossesse peut
provoquer une anomalie d'Ebstein, une hypothyroïdie, un diabète insipite dans
le cœur.
- L'utilisation de DES (diéthylstilbestrol) pendant la
grossesse peut provoquer des anomalies mullériennes, un utérus hypoplasique ou
un utérus en forme de T et des cancers à cellules claires chez la petite fille.
- Des études montrent que le risque de fente labiale augmente
avec l'utilisation de corticostéroïdes au premier trimestre.
- L'isutrétinoïne est un médicament très tératogène (anotie,
microtie, aplasie du thymus, fente labiale, anomalies cardiaques, anomalies du
système nerveux central)
- L'utilisation de la télidomite pendant la grossesse est
associée à la phocomélie. (Fokomeli: pas de bras ni de jambes; mains et pieds
accrochés aux épaules et aux hanches)
- L'utilisation d'iode radioactif est contre-indiquée en
raison de maladies thyroïdiennes pendant la grossesse.
- L'utilisation du toluène peut provoquer une embryopathie au
toluène, semblable au syndrome d'alcoolisme foetal.
- Le tabagisme, l'alcool et la cocaïne pendant la
grossesse ont également un potentiel tératogène sérieux.
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