Le placenta est le corps qui assure tous les échanges entre
le bébé et la mère pendant la grossesse. Elle survient et se développe au début
de la grossesse, peu de temps après la naissance du bébé, la mère quitte
l'utérus et est jetée. Le placenta, qui sort après la naissance, mesure environ
un demi-kilo de 20-25 cm de diamètre, 2-3 cm d'épaisseur et semble plat près du
cercle. Après que l'ovule de la mère et le spermatozoïde du père soient
fécondés et combinés, ils se divisent et se multiplient et forment un groupe de
cellules appelées blastocystes. Ensuite, certaines cellules se différencient
(cellules transformoblastes) forment le côté placenta, et certaines cellules se
différencient et forment le côté bébé. En d'autres termes, le placenta est
constitué d'un œuf fécondé tout comme le fœtus. Le cordon ombilical du bébé se
situe entre le placenta et le nombril du bébé.
Le placenta fournit des nutriments, du glucose, des
protéines, des vitamines, des minéraux, de l'oxygène pour passer de la mère au
bébé pendant la grossesse. Il fournit des déchets et du dioxyde de carbone à la
mère du bébé. Cet échange entre la mère et le bébé est dû au passage du sang de
la mère et du bébé à travers des vaisseaux très fins dans le placenta. Le
placenta échange non seulement entre la mère et le bébé, mais il joue également
un rôle important dans la production et la sécrétion de certaines hormones. La
progestérone est l'une des hormones sécrétées par le placenta. Cette hormone
est sécrétée par le corps jaune au début de la grossesse jusqu'à la formation
du placenta. Le corps jaune est un type de kyste qui se forme dans l'ovaire au
début de la grossesse après l'ovulation. Après un certain temps, ce kyste
disparaît et le placenta prend en charge la production de l'hormone
progestérone. Le placenta produit également l'hormone œstrogène (estriol).
L'hormone HCG (gonadotrophine chorionique humaine) déterminée dans les tests de
grossesse est une hormone produite par le placenta, à partir des jours où la
grossesse a adhéré à la muqueuse de l'utérus. L'hormone HCG permet au kyste du
corps jaune de continuer, de sorte que la libération de progestérone du corps
jaune du kédar continue jusqu'à ce que le placenta se développe et que la
fausse couche soit évitée. Le lactogène placentaire humain et la relaxine sont
également des hormones produites par le placenta.
Le placenta est généralement séparé dans les 5 minutes après
la naissance du bébé et pris par le médecin. Parfois, ce temps d'abandon peut
prendre plus de temps. Dans de très rares cas, lorsqu'il n'est pas séparé par
lui-même et adhérant à l'utérus (placenta accreta), il peut être fabriqué à la
main et même il peut être pris par chirurgie.
Pendant la césarienne, le placenta est retiré de l'utérus par
le médecin immédiatement après la prise du bébé.
Ceux qui peuvent passer à travers le placenta:
- TRH
Ceux qui ne peuvent pas traverser le placenta:
- TSH
- Héparine
Types de placenta anormaux:
- Placenta du globule: ce type de placenta, appelé placenta
bipartita, se compose de deux lobes distincts, les deux lobes étant
approximativement de la même taille. En cas de plus de deux lobes, le
mutilobule est appelé placenta. Si l'un des deux lobes est un petit lobe
accessoire, le placenta est succentriata.
- placenta membraneux (Placenta Diffusa): les membranes
fœtales sont couvertes de villosités. Le placenta peut accompagner les previa
et les acreta.
- placenta en forme d'anneau (annulaire, annulaire, zonaire)
- Placenta fenestrata
- placenta Circumvallat (placenta circumvallate): les
membranes fœtales ne couvrent pas complètement la face fœtale du placenta. Il
est au milieu du placenta entouré d'une membrane en forme d'anneau. Le risque
d'avortement, de RCIU, d'accouchement prématuré, de rythme cardiaque fœtal, de
trouble des traces, de décollement, d'anomalie congénitale et de mort fœtale a
augmenté dans les grossesses avec ce type de placenta.
- Placenta circonscrit: les membranes fœtales ne recouvrent
pas complètement la face fœtale du placenta. Sirkumvallat est une variante sans
plicature sur le bord du placenta, donc aucune zone effondrée ne se forme au
milieu.
Si le cordon ombilical pénètre dans le placenta par le côté
et non par le milieu, cela s'appelle l'insertion marginale (placenta batté). Si
les veines ombilicales pénètrent nues dans le placenta sans être enroulées
autour du cordon, cela s'appelle une insertion valématique (insertion
membranaire). Les deux conditions sont associées à un risque accru de RCIU.
Raisons pour lesquelles le placenta est plus grand que la
normale:
- Diabète sucré gestationnel (GDM)
- Hidrops fetalis
- Infection à la syphilis
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