Le liquide amniotique fait partie du système de survie du bébé. Il protège votre bébé et aide au développement des muscles, des membres, des poumons et du système digestif. Le liquide amniotique est produit peu de temps après la formation du sac amniotique, environ 12 jours après la conception. Il est d'abord composé d'eau fournie par la mère, puis environ 20 semaines d'urine fœtale deviennent la substance principale.
Au fur et à mesure que le bébé grandit, il se déplace et tombe dans l'utérus à l'aide du liquide amniotique. Au deuxième trimestre, le bébé commencera à respirer et à avaler le liquide amniotique. Dans certains cas, le liquide amniotique peut mesurer trop bas ou trop haut. Si la mesure du liquide amniotique est trop faible, elle est appelée oligohydramnios. Si la mesure du liquide amniotique est trop élevée, elle est appelée polyhydramnios.
Qu'est-ce que l'oligohydramnios?
Oligohydramnios est la condition d'avoir trop peu de liquide amniotique. Les médecins peuvent mesurer la quantité de liquide à l'aide de quelques méthodes différentes, le plus souvent par le biais d'une évaluation de l'indice de liquide amniotique (AFI) ou de mesures en poche profonde. Si un indice de fluide montre un niveau de liquide de moins de 5 centimètres (ou moins que le 5e centile), l'absence d'une poche de liquide de 2 à 3 cm de profondeur, ou un volume de liquide de moins de 500 ml à 32-36 semaines de gestation , alors un diagnostic d'oligohydramnios serait suspecté.
Environ 8% des femmes enceintes peuvent avoir de faibles niveaux de liquide amniotique, et environ 4% reçoivent un diagnostic d'oligohydramnios. Elle peut survenir à tout moment pendant la grossesse, mais elle est plus courante au cours du dernier trimestre. Si une femme a dépassé sa date d'accouchement de deux semaines ou plus, elle peut être à risque de faibles niveaux de liquide amniotique, car les liquides peuvent diminuer de moitié une fois qu'elle atteint 42 semaines de gestation. Les oligohydramnios peuvent entraîner des complications dans environ 12% des grossesses qui durent 41 semaines.
Qu'est-ce qui cause un faible niveau de liquide amniotique?
-Défauts de naissance - Problèmes de développement des reins ou des voies urinaires qui pourraient entraîner une faible production d'urine, entraînant de faibles niveaux de liquide amniotique.
-Problèmes placentaires - Si le placenta ne fournit pas suffisamment de sang et de nutriments au bébé, le bébé peut arrêter de recycler le liquide.
-Fuite ou rupture des membranes - Cela peut être un jet de liquide ou un filet lent et constant de liquide. Cela est dû à une déchirure de la membrane. La rupture prématurée des membranes (PROM) peut également entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique.
- Grossesse postérieure à la grossesse - Une grossesse postdatée (qui dure plus de 42 semaines) peut avoir de faibles niveaux de liquide amniotique, ce qui pourrait être le résultat d'une diminution de la fonction placentaire.
- Complications maternelles - Des facteurs tels que la déshydratation maternelle, l'hypertension, la prééclampsie, le diabète et l'hypoxie chronique peuvent avoir un effet sur les niveaux de liquide amniotique.
Quels sont les risques d'avoir un faible niveau de liquide amniotique?
Les risques associés à l'oligohydramnios dépendent souvent de la gestation de la grossesse. Le liquide amniotique est essentiel au développement des muscles, des membres, des poumons et du système digestif. Au deuxième trimestre, le bébé commence à respirer et à avaler le liquide pour aider ses poumons à croître et à mûrir. Le liquide amniotique aide également le bébé à développer ses muscles et ses membres en lui offrant suffisamment d'espace pour se déplacer.
Si un oligohydramnios est détecté dans la première moitié de la grossesse, les complications peuvent être plus graves et comprennent:
-Compression des organes fœtaux entraînant des malformations congénitales
-Possibilité accrue de fausse couche ou de mortinaissance
Si un oligohydramnios est détecté dans la seconde moitié de la grossesse, les complications peuvent inclure:
-Restriction de croissance intra-utérine (RCIU)
-Naissance prématurée
-Les complications du travail telles que la compression du cordon, le liquide taché de méconium et l'accouchement par césarienne
Quels traitements sont disponibles?
Le traitement des faibles niveaux de liquide amniotique est basé sur l'âge gestationnel. Si vous n'êtes pas encore à terme, votre médecin vous surveillera de près ainsi que vos niveaux. Des tests tels que le test de stress sans stress et de contraction peuvent être effectués pour surveiller l'activité de votre bébé. Si vous êtes proche de la fin de votre grossesse, l'accouchement est généralement ce que la plupart des médecins recommandent dans les situations de faibles niveaux de liquide amniotique.