Le placenta se fixe normalement à la paroi utérine,
cependant, il y a une condition qui se produit lorsque le placenta se fixe trop
profondément dans la paroi de l'utérus. Cette condition est connue sous le nom
de placenta accreta, placenta increta ou placenta percreta selon la gravité et
la profondeur de l'attachement au placenta. Environ 1 grossesse sur 2 500
souffre de placenta accreta, increta ou percreta.
Quelle est
la différence entre accreta, increta ou percreta?
La différence entre placenta accreta, increta ou percreta est
déterminée par la gravité de l'attachement du placenta à la paroi utérine.
Le placenta accréta survient lorsque le placenta se fixe trop
profondément dans la paroi utérine mais qu'il ne pénètre pas dans le muscle
utérin et qu'il est le plus fréquent, représentant environ 75% de tous les cas.
Placenta Increta se produit lorsque le placenta se fixe
encore plus profondément dans la paroi utérine et pénètre dans le muscle
utérin. Le placenta increta représente environ 15% de tous les cas.
Le placenta percreta se produit lorsque le placenta pénètre à
travers toute la paroi utérine et se fixe à un autre organe tel que la vessie.
Le placenta percreta est la moins courante des trois conditions, représentant
environ 5% de tous les cas.
Qu'est-ce
qui cause le placenta accreta?
La cause spécifique du placenta accreta est inconnue, mais
elle peut être liée au placenta praevia et aux accouchements césariens
antérieurs. Il est présent chez 5% à 10% des femmes atteintes de placenta
praevia.
Une césarienne augmente la possibilité d'un futur placenta
accreta, et plus il y a de césariennes, plus l'augmentation est importante.
Plusieurs césariennes étaient présentes dans plus de 60% des cas.
Quels sont
les risques de placenta accreta pour le bébé?
L'accouchement prématuré et les complications subséquentes
sont les principales préoccupations du bébé. Les saignements au cours du
troisième trimestre peuvent être un signe avant-coureur de l'existence d'un
placenta accreta, et lorsque le placenta accreta se produit, il entraîne
généralement un accouchement prématuré.
Votre professionnel de la santé examinera votre état et
utilisera des médicaments, l'alitement et tout ce qui est nécessaire pour
continuer la grossesse vers la fin de sa grossesse.
Quels sont
les risques de placenta accreta pour la mère?
Le placenta a généralement du mal à se séparer de la paroi
utérine. La principale préoccupation de la mère est l'hémorragie lors des
tentatives manuelles de décollement du placenta. Une hémorragie grave peut être
mortelle.
D'autres préoccupations impliquent des dommages à l'utérus ou
à d'autres organes (percreta) lors de l'ablation du placenta. L'hystérectomie
est une intervention thérapeutique courante, mais les résultats impliquent la
perte de l'utérus et la capacité de concevoir.
Comment
est-ce traité?
Il n'y a rien qu'une femme puisse faire pour empêcher le
placenta accreta, et il y a peu de choses qui peuvent être faites pour le
traitement une fois qu'il a été diagnostiqué. Lors du diagnostic, votre
professionnel de la santé surveillera votre grossesse dans le but de planifier
l'accouchement et de recourir à une intervention chirurgicale qui pourrait
épargner l'utérus.
Il est particulièrement important de discuter de cette
chirurgie avec votre médecin si vous souhaitez avoir d'autres enfants.