La définition la plus courante de la restriction de croissance intra-utérine (RCIU) est un poids fœtal inférieur au 10e centile pour l'âge gestationnel, déterminé par échographie. La restriction de croissance intra-utérine est également connue sous le nom de restriction de la croissance du petit pour l'âge gestationnel.
Existe-t-il différents types de restriction de croissance intra-utérine?
Il existe essentiellement deux types différents de restriction de la croissance intra-utérine:
- RCIU symétrique ou primaire se caractérise par une taille réduite de tous les organes internes. Les RCIU symétriques représentent 20% à 25% de tous les cas de RCIU.
- RCIU asymétrique ou secondaire se caractérise par une tête et un cerveau de taille normale, mais l'abdomen est plus petit.
-En règle générale, cela n'est pas évident avant le troisième trimestre.
Quels sont les facteurs de risque?
Les grossesses qui présentent l'une des conditions suivantes peuvent être plus à risque de développer une restriction de croissance intra-utérine:
-Poids maternel inférieur à 100 livres
-Une mauvaise nutrition pendant la grossesse
-Défauts de naissance ou anomalies chromosomiques
-Utilisation de drogues, cigarettes et / ou alcool
-Hypertension induite par la grossesse (PIH)
-Anomalies placentaires
-Anomalies du cordon ombilical
-Plusieurs grossesses
-Diabète gestationnel chez la mère
-Faibles niveaux de liquide amniotique ou d'oligohydramnios
Comment la restriction de croissance intra-utérine est-elle diagnostiquée?
L'une des choses les plus importantes lors du diagnostic de RCIU est d'assurer une datation précise de la grossesse. L'âge gestationnel peut être calculé en utilisant le premier jour de vos dernières menstruations  et également par des calculs échographiques précoces.
Une fois l'âge gestationnel établi, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la restriction de croissance intra-utérine:
-Une hauteur fundique qui ne coïncide pas avec l'âge gestationnel
-Les mesures calculées en échographie sont plus petites que celles attendues pour l'âge gestationnel
-Des résultats anormaux découverts par une échographie Doppler
Comment est-il traité?
Malgré de nouvelles recherches, le traitement optimal de la restriction de croissance intra-utérine reste problématique. Il est fort probable que le traitement dépendra de l'avancement de votre grossesse.
Si l'âge gestationnel est de 34 semaines ou plus, les prestataires de soins de santé peuvent recommander d'être induits pour un accouchement précoce.
Si l'âge gestationnel est inférieur à 34 semaines, les prestataires de soins de santé continueront la surveillance jusqu'à 34 semaines ou au-delà. Le bien-être fœtal et la quantité de liquide amniotique seront surveillés pendant cette période. Si l'un de ces problèmes devient un problème, une livraison immédiate peut être recommandée. Selon votre fournisseur de soins de santé, vous aurez probablement des rendez-vous toutes les 2 à 6 semaines jusqu'à l'accouchement. Si l'accouchement est suggéré avant 34 semaines, votre fournisseur de soins de santé peut effectuer une amniocentèse pour aider à évaluer la maturité pulmonaire fœtale.
Quels sont les risques pour un bébé né avec une restriction de croissance intra-utérine?
-Risque accru d'accouchement par césarienne
-Risque accru d'hypoxie (manque d'oxygène à la naissance du bébé)
-Risque accru d'aspiration de méconium, c'est-à-dire lorsque le bébé avale une partie du premier mouvement de l'intestin. Cela peut provoquer une distension excessive des alvéoles, un pneumothorax et / ou le bébé peut développer une pneumonie bactérienne.
-Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
-Polycythémie (augmentation du nombre de globules rouges)
-Hyperviscosité (diminution du débit sanguin due à une augmentation du nombre de globules rouges)
-Risque accru de déficiences motrices et neurologiques