Polyhydramnios ou communément appelé «Poly», est une condition relativement rare qui se produit dans environ un pour cent des grossesses.
Qu'est-ce que Polyhydramnios?
Le polyhydramnios se produit lorsque l'excès de liquide amniotique s'accumule dans l'utérus pendant la grossesse. L'excès de liquide amniotique est opposé à l'oligohydramnios, ce qui signifie qu'il y a peu de liquide amniotique. Dans la plupart des cas, le polyhydramnios est inoffensif, mais il peut entraîner de graves complications pendant la grossesse.
Symptômes
Un cas léger de polyhydramnios peut ne provoquer aucun symptôme. C'est bien parce que les polyhydramnios légers n'entraînent généralement pas de complications de la grossesse.
Les polyhydramnios modérés à sévères peuvent provoquer les symptômes suivants:
-Difficulté à respirer
-Gonflement dans les membres inférieurs
-Gonflement de la vulve
-Diminution de la production d'urine
-Constipation
-Brûlures d'estomac
-Sentiment énorme ou oppression dans le ventre
Les symptômes ci-dessus résultent d'une utérus hypertrophiée exerçant une pression sur d'autres organes.
Votre médecin pourra peut-être identifier les symptômes de polyhydramnios que vous ne pouvez pas. Si votre utérus est trop volumineux (mesurant deux semaines ou plus à l'avance) ou si votre médecin a du mal à sentir le bébé ou à trouver les battements cardiaques du bébé, vous pouvez avoir des polyhydramnios.
Les polyhydramnios peuvent survenir dès 16 semaines de grossesse, mais la plupart des cas ne surviennent que plus tard dans la grossesse. Une apparition précoce de polyhydramnios indique une probabilité plus élevée de complications de la grossesse.
Les causes
Dans de nombreux cas, la cause est inconnue. Les polyhydramnios légers ne sont probablement causés que par l'accumulation progressive de liquide amniotique au cours de la grossesse.
Les conditions suivantes peuvent provoquer des polyhydramnios modérés à sévères:
- Une anomalie congénitale ou une anomalie congénitale - Parfois, les polyhydramnios sont un effet secondaire d'une anomalie congénitale qui altère la capacité du bébé à avaler. À l'intérieur de l'utérus, les bébés avalent du liquide amniotique puis l'urinent, en gardant la quantité de liquide amniotique à un niveau constant. Si le bébé ne peut pas avaler en raison d'un défaut génétique, du liquide amniotique s'accumulera.
-Diabète maternel - Une glycémie élevée peut entraîner une accumulation excessive de liquide amniotique. Cette complication peut survenir dans les cas où la mère avait un diabète avant de tomber enceinte ou devient diabétique pendant la grossesse (diabète gestationnel).
- syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux - Si vous portez des jumeaux identiques, il est possible que vous ayez une complication dans laquelle un jumeau reçoit trop de sang et l'autre trop peu.
-Groupes sanguins incompatibles - Lorsqu'une mère a un groupe sanguin Rh négatif et que son bébé a un groupe sanguin Rh positif, il y a un risque que le bébé développe un facteur Rh ou une maladie Rh, un type d'anémie. Cette maladie peut provoquer, entre autres complications, des polyhydramnios.
Un problème avec la fréquence cardiaque du bébé - Cela comprend tout ce qui concerne l'arythmie fœtale, une faiblesse des battements cardiaques due à une grande quantité de liquide amniotique ou une malformation cardiaque congénitale.
Complications
Comme mentionné précédemment, les polyhydramnios légers ne provoquent généralement pas de complications. Mais dans les cas graves, il existe certains risques, notamment:
-Travail prématuré
-Naissance prématurée
-Excès de croissance fœtale
- Décollement placentaire (le placenta se détachant de la paroi de l'utérus avant l'accouchement)
-Hémorragie post-partum
-Prolapsus du cordon ombilical (le cordon tombant du vagin avant le bébé)
-Malposition fœtale
-Nature morte
Test de polyhydramnios
Si votre médecin soupçonne que vous avez des polyhydramnios, en fonction de vos symptômes ou de l'apparence de votre échographie, il effectuera une échographie plus détaillée pour estimer la quantité de liquide amniotique à l'intérieur de votre utérus. Si vous êtes au-dessus du seuil, votre médecin peut également effectuer les tests suivants:
- Test de provocation au glucose (pour le diabète gestationnel)
-Amniocentèse (prélèvement de liquide amniotique pour tester le bébé à la recherche d'anomalies génétiques)
-Non-Stress Test (pour vérifier les anomalies de la fréquence cardiaque du bébé)
-Échographie Doppler (une échographie plus forte qui peut voir le système circulatoire du bébé)
Traitement
Le traitement dépend de la gravité de la maladie et de sa cause. Les cas légers de polyhydramnios ne nécessitent généralement aucun traitement. Votre médecin vous demandera probablement de venir pour des examens supplémentaires pour vous assurer que la condition ne devient pas grave. Mais vous devez pouvoir accoucher d'un bébé en bonne santé sans complications et sans provoquer de travail.
Dans les cas graves, le plan de traitement peut se concentrer sur l'affection sous-jacente. Si, par exemple, votre médecin détermine que votre polyhydramnios est le résultat de la fréquence cardiaque de votre bébé, il ou elle pourrait vous donner des médicaments pour corriger la fréquence cardiaque, ajustant ainsi les polyhydramnios.
Les polyhydramnios peuvent être traités en drainant régulièrement le liquide amniotique de l'utérus à l'aide d'une grande aiguille. Cette procédure comporte un risque de complications, donc votre médecin ne le recommandera que si le danger de poursuivre la grossesse avec des polyhydramnios non traités est supérieur au risque de vidange du liquide.
Les polyhydramnios peuvent également être traités avec un médicament qui réduit la quantité d'urine produite par le fœtus. Ce médicament présente un risque d'endommager le cœur du bébé, vous devrez donc subir des examens réguliers pour surveiller les battements cardiaques de votre bébé.
Dans certains cas graves, votre médecin peut décider que la meilleure solution consiste à déclencher le travail tôt, à 37 semaines ou même plus tôt.
Les cas de polyhydramnios modérés découverts plus tard dans la grossesse peuvent être traités avec un alitement. La pose horizontale et au repos est recommandée pour retarder le plus possible tout travail prématuré. Beaucoup de femmes éprouvent des difficultés à se déplacer ou à se déplacer et décrivent cela comme une sensation de «sauter». Cette sensation peut être quelque peu vraie quand il s'agit de l'eau qui se brise peut-être tôt à cause de la pression.
Il est important que vous suiviez les ordres de votre médecin pour vous aider, vous et votre bébé, à avoir le meilleur accouchement possible.