Dans une opération par césarienne, l'opération est terminée en plaçant des points de suture en couches dans divers tissus tels que l'utérus, le fascia, sous-cutané et la peau. Les points de suture jetés pour la fermeture de la peau sont à la fois une infection cosmétique et une plaie, une ouverture, etc. Il est important de prévenir le développement de complications. L'incision cutanée régulièrement pratiquée pendant la césarienne est appelée "incision pfannenstiel" appliquée horizontalement dans le bas-ventre. Très rarement, dans certains cas, il peut être nécessaire d'appliquer une incision qui s'étend perpendiculairement le long du nombril, c'est ce qu'on appelle «l'incision médiane sous-nombril». Dans les deux cas, des méthodes de couture similaires sont appliquées pour l'incision cutanée. Bien sûr, l'incision pfannenstiel, qui est systématiquement appliquée en termes de satisfaction esthétique du patient, donne de bien meilleurs résultats et provoque également moins de douleur.
Comment la peau est-elle cousue lors d'une césarienne?
Les méthodes les plus courantes de couture de peau sont généralement:
1- Le point qui est jeté sous la peau de manière invisible de l'extérieur: cela s'appelle une suture sous-cuticulaire et généralement des matériaux de suture auto-fondants (absorbables) sont utilisés. Le point est suturé pour être continu, pas individuellement. La raison pour laquelle on l'appelle la couture esthétique césarienne est que le point n'est pas visible de l'extérieur et surtout, il laisse une petite quantité de cicatrice.
2- Méthode de couture individuelle jetée sur la peau avec des agrafes: Dans cette méthode, les bords de la plaie sont rapprochés les uns des autres avec les boucles placées individuellement, tout comme une agrafeuse. Ces agrafes sont prises simplement et sans douleur, généralement une semaine après la chirurgie.
3- Méthodes de couture qui sont jetées sur la peau avec des fils individuels: Habituellement, ces sutures sont jetées avec des sutures spontanément insolubles, et les points doivent être pris un par un environ 1 semaine après la chirurgie.
4- Méthode du ruban adhésif (bande): Un ruban mince transparent appelé bande est fixé sur la plaie et les bords de la plaie sont amenés du côté opposé. Il s'agit d'une méthode pratique qui peut être utilisée dans les plaies à faible tension.
Parmi celles-ci, la méthode la plus utilisée est la méthode numéro un. Il existe de nombreuses études comparant les méthodes mentionnées aux numéros 1 et 2, et différents résultats y sont obtenus:
Dans une étude, il n'y avait aucune différence entre des facteurs tels que l'apparence, la douleur et l'infection.
Dans une autre étude, l'ouverture de la plaie et l'infection ont été davantage observées lors du poinçonnage. Cependant, aucune différence n'a été observée chez des sujets tels que l'image de la plaie, la douleur et la satisfaction des patients. La technique de suture sous-cutanée a pris plus de temps. De même, dans une autre méta-analyse, l'ouverture de la plaie et l'infection ont été observées deux fois plus en agrafage. Bien que la méthode d'agrafage, la méthode d'agrafage ait pris un temps plus court, aucune différence n'a été observée en termes de douleur et de cosmétique.
Quand les points de suture vont-ils guérir?
La formation de la couche épithéliale supérieure de la peau se produit dans les 24 à 48 heures. Pour cette raison, le patient est généralement autorisé à commencer le bain 2-3 jours après la chirurgie. Il faut environ 1 semaine pour que le tissu cutané adhère fortement et se ferme complètement.
Combien de jours après la chirurgie les points sont-ils retirés?
Normalement, les sutures sous-cutanées de routine ne sont pas supprimées et fondront et disparaîtront. Si une suture avec une suture insoluble est prise, elle est généralement prise 6-7 jours après la chirurgie. Dans certains cas, le temps de couture peut varier.
La raideur et l'enflure au niveau des coutures et de l'œdème sont-elles normales?
Il est normal d'avoir une légère raideur et un gonflement dans les zones proches de la zone de suture, en particulier en raison d'un œdème au cours des premières semaines. S'il y a un gonflement excessif, vous devriez consulter votre médecin. Un gonflement trop grand et rouge-violet peut signifier un hématome.
Ouverture de la couture:
L'ouverture du point de peau est un événement rare. De nombreux facteurs tels que les mesures d'hygiène du patient et la méthode de couture peuvent jouer un rôle à cet égard. En cas d'ouverture des sutures, il est généralement garanti que le pansement est effectué et fermé automatiquement en peu de temps. Rarement, quelques points peuvent être nécessaires à nouveau, surtout si le jeu est important. Si les bords de la plaie n'apparaissent pas adjacents à la zone d'incision cutanée et qu'une peau jaune est observée entre la peau, on peut comprendre qu'il y a une ouverture s'il y a du liquide.
Douleur, brûlure, démangeaisons et engourdissement dans la zone de couture:
Une légère douleur et des brûlures dans les premiers jours après la césarienne sont normales près de la zone de couture. La douleur est particulièrement élevée aux extrémités de l'incision cutanée et généralement à l'extrémité droite. La sensation d'engourdissement sur les bords de l'incision cutanée peut durer des semaines. Des démangeaisons occasionnelles et légères peuvent survenir. En cas de douleur extrême, vous devriez consulter votre médecin.
Rougeur, température, écoulement nauséabond au niveau de la couture:
L'augmentation de la température et des rougeurs dans la zone de suture peut être un signe d'infection (inflammation), surtout s'il y a une décharge jaune-vert odorante. Dans ce cas, vous devez contacter votre médecin. Le fait d'avoir uniquement un écoulement inodore clair sans température est généralement un écoulement non infectieux. Si une inflammation est détectée, le processus de guérison est généralement observé avec des méthodes telles que les antibiotiques et le soin des plaies, le pansement, le débridement.
Saignement à la couture:
De légers saignements sont courants à la suture le jour de l'opération. Puisqu'il y a une tache blanche ou de la gaze sur la zone de couture, il est visible avec des rougeurs qui fuient ici. Si le saignement est excessif, il est souvent arrêté facilement en imprimant avec le poids mis dessus. Cependant, une fois que le patient est rentré chez lui, il ne devrait pas y avoir de saignement de la zone des points. En cas de saignement ou d'écoulement rouge, vous devez immédiatement consulter votre médecin.
Comment faire des coutures esthétiques en césarienne? Les points sont-ils supprimés?:
Le point, qui est appelé point esthétique ou point caché parmi les personnes et jeté sous la peau de manière invisible de l'extérieur, est appelé point sous-cuticulaire (sous-cutané). Il est également appelé à tort couture laser parmi les gens. Cependant, ce processus n'a rien à voir avec le laser.
Comment faire un point esthétique: Habituellement, les fils à coudre auto-fondants (absorbables) sont utilisés et fondent automatiquement sans avoir à retirer les points. Cependant, il peut également être appliqué avec des fils de couture qui ne fondent pas et qui doivent être retirés 1 semaine après la chirurgie. La suture qui est passée d'une extrémité de l'incision à l'autre extrémité de l'incision est jetée sous la peau, non visible de l'extérieur. Des matériaux de suture fins sont utilisés.