Au cours des 20 premières semaines de grossesse, moins de 500 grammes d'embryons ou de fœtus et tout ou partie de leurs attaches sont excrétés à l'extérieur de la cavité utérine.
Environ 15% des grossesses cliniquement définies entraînent une fausse couche. Ce sont des fausses couches qui surviennent après le diagnostic de grossesse. Une partie importante des fausses couches survient à un stade très précoce avant la grossesse. Comme elles ne sont qu'à un stade précoce qui peuvent être remarquées par la méthode biochimique, elles sont également appelées grossesse chimique.
Menace de fausse couche: saignements vaginaux pendant les grossesses de moins de 20 semaines. Environ 30 à 40% des femmes enceintes sont menacées de fausse couche pendant leur grossesse. Dans ce cas, le saignement n'est généralement pas grave. Le col est fermé.
Il est conseillé aux femmes enceintes menacées de fausse couche de restreindre leurs activités physiques, de se reposer au lit et d'interdire les rapports sexuels. De plus, des médicaments contenant de l'hormone progestérone peuvent être utilisés dans les cas où l'échec de la phase lutéale est considéré comme une cause de fausse couche. L'efficacité des méthodes de traitement est controversée.
Malgré toutes les mesures, la menace de fausse couche peut se terminer par une fausse couche. 50% de toutes les menaces faibles entraînent une fausse couche. Une des raisons de cet événement est qu'une partie importante des fausses couches sont causées par des anomalies génétiques. Le fait de ne pas poursuivre une grossesse malsaine peut être considéré comme le fonctionnement du mécanisme de sélection naturelle.
Inévitable - fausse couche imparable: dans ce cas, le saignement est généralement grave et le col est ouvert. Il peut y avoir un abdomen en forme de crampe, une douleur à l'aine. Le traitement est un avortement.
Fausse couche incomplète: perte de certains tissus de grossesse. Avant la 6e semaine de grossesse, l'embryon et le placenta sont généralement excrétés ensemble. Dans les fausses couches qui surviennent au cours des dernières semaines de grossesse, certaines parties de l'embryon, des membranes ou des fragments de tissu placentaire peuvent rester à l'intérieur. Les parties qui restent dans l'utérus doivent être nettoyées avec un avortement.
Fausse couche complète: tous les tissus appartenant à la grossesse ont été jetés. Cependant, dans la pratique, un avortement peut être appliqué pour garantir que l'intérieur de l'utérus est complètement propre.
Fausse couche manquée: les produits morts de la grossesse restent dans l'utérus pendant quelques semaines (3 semaines). L'avortement doit être fait.
Placenta de repos: après une fausse couche ou après un avortement, certaines autres parties de la grossesse restent dans l'utérus. Pour arrêter les saignements et prévenir l'infection, l'avortement et le nettoyage utérin doivent être complètement supprimés.
Les fausses couches récurrentes: il s'agit de 3 fausses couches ou plus consécutives. Il peut y avoir des anomalies liées à des troubles de l'utérus ou de la coagulation ainsi qu'à 50% d'entre elles.
Les causes de fausse couche sont:
- Anomalie chromosomique de l'embryon
- Grossesses multiples
- Effets tératogènes ou mutagènes (médicament, rayonnement, etc.)
- Génétique (trouble génétique appartenant à la mère ou au père)
- Anomalies structurelles du système reproducteur
- Anomalies utérines congénitales (septum, etc.)
- Myomas
- Insuffisance cervicale
- Conditions aiguës chez la mère
- Insuffisance du corps jaune
- Infections actives (telles que rubéole, cytomégalovirus, Listeria, Toxoplasma)
- Forte fièvre
- Syndrome d'Asherman
- Maladies chroniques de la mère
- Maladie ovarienne polykystique
- Diabète non contrôlé
- Maladie rénale
- Lupus systémique (LED)
- Maladies thyroïdiennes
- Hypertension sévère
- Syndrome des antiphospholipides
Facteurs externes:
- Cigarette
- de l'alcool
- drogues
- Caféine à haute dose
INFORMATION ADDITIONNELLE:
Environ 50% de toutes les fausses couches ont une structure chromosomique anormale (la moitié restante est chromosomiquement normale). Dans les fausses couches, qui surviennent dans les premières semaines de grossesse, le taux d'anomalies chromosomiques atteint 70%. La cause la plus fréquente d'avortement spontané est les anomalies chromosomiques.
- La plupart des fausses couches spontanées (environ 75%) surviennent au premier trimestre de la grossesse.
- L'anomalie chromosomique la plus courante en cas de fausse couche est la monosomie X0 (syndrome de Turner). La trisomie la plus courante est la trisomie 16, suivie de la trisomie 22, 21, 18, 13, respectivement.
- Le taux d'anomalies chromosomiques est de 50% dans les fausses couches, de 5 à 10% dans les mortinaissances et de 1% dans les naissances vivantes.
- Alors que la plupart des anomalies chromosomiques des naissances vivantes sont des anomalies structurelles, la plupart des anomalies chromosomiques des mortinaissances et des fausses couches sont des trisomies. (La trisomie 18 est la plus courante chez les mortinaissances et la trisomie 16 est la plus courante dans les fausses couches.)

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