Le toxoplasme est une infection causée par un parasite. Elle
se transmet en mangeant des viandes crues non cuites et en traitant les
excréments de chat et tout élément en contact avec les excréments de chat.
Cette maladie n'a pas de relation directe avec les chiens. Si les femmes
enceintes contractent l'infection de cette manière, l'infection peut également
se transmettre au bébé par le placenta.
Les chats sont le principal hôte et porteur de ce parasite.
Dans l'intestin du chat, les formes du parasite appelé
sporozoïte se multiplient en se divisant et sont excrétées sous forme
d'oocystes avec des excréments. Ces oocystes sont assez résistants à
l'environnement extérieur. Ils peuvent être transmis à tout ce qui se trouve
dans l'environnement extérieur, et de là, ils peuvent passer à la personne. La
transmission se produit par élimination par la bouche des kystes des tissus
parasites dans les viandes crues ou les oocystes crus ou non cuits des fruits
et légumes non lavés. Les parasites peuvent être pris par voie orale en
contaminant les oocystes dans le sol ou les excréments de chats.
Cette infection est généralement non détectée sans aucun
problème chez des enfants ou des adultes en bonne santé après la période
d'incubation de 5 à 18 jours et ne nécessite aucun traitement. Cela peut être
problématique pour les personnes atteintes d'une maladie qui perturbe le
système immunitaire, comme le sida, et pour le bébé pendant la grossesse. En
fait, près de la moitié des personnes sont infectées par le toxoplasme à tout
moment de leur vie, mais la plupart des gens ne présentent aucun symptôme. Il
guérit généralement spontanément avec des symptômes légers tels que fièvre
pseudo-grippale, fatigue, faiblesse, douleurs musculaires et articulaires.
En moyenne, 1 à 2 grossesses sur 1 000 sont infectées par un
toxoplasme aigu pendant la grossesse. Les infections pendant la grossesse ne
sont souvent pas remarquées, comme chez les autres, et ne provoquent pas de
plaintes chez la mère.
Quel mal le
bébé peut-il faire?
L'infection peut passer au bébé jusqu'à 15% au cours des 3
premiers mois. Au deuxième trimestre, le taux de transition vers le bébé est de
30%, au troisième trimestre, le taux de transition est de 60%. Mais l'infection
transmise au bébé au cours du premier trimestre crée des problèmes plus graves.
L'infection dans les mois suivants provoque moins de problèmes.
L'infection avant la grossesse ne présente pas de risque de
grossesse.
L'infection du bébé peut être faible, mort dans l'utérus,
lésions cérébrales, hydrocéphalie (collecte d'eau dans le cerveau),
calcification cérébrale, problèmes de vision (choriorétinite), retard mental,
problèmes d'audition, retard de développement, hypertrophie du foie et de la
rate, pneumonie, myocardite, éruption cutanée.
Le triple dommage classique de la maladie, à savoir sa
triade, est 1. hydrocéphalie (rétention d'eau dans le cerveau), 2.
calcifications intracrâniennes (dans le cerveau) et 3. choriorétinite (lésions
oculaires).
Chez certains nourrissons, aucun dommage ou anomalie n'a été
observé dans les tests effectués pendant la grossesse ou immédiatement après la
naissance, bien qu'il ait été prouvé que l'infection s'est transmise au bébé.
Chez certains nourrissons, bien qu'aucune anomalie n'ait été
observée à la naissance, des années de suivi à long terme, des problèmes de
vision et d'audition et des dommages neurologiques ont été observés.
Diagnostic
de l'infection chez la mère:
Il existe certaines méthodes pour la détection du parasite
lui-même ou des anticorps contre le parasite chez la mère. Ce sont des tests
tels que le test d'inoculation de souris, la culture cellulaire, la
détermination des antigènes parasitaires, la PCR et l'ADN parasitaire. Il
existe différents tests tels que le test Sabin-Fendman, IFAT, UAV, EIA, ISAGA,
ELISA pour la détection d'anticorps contre le parasite chez la mère.
L'IgM provenant d'anticorps détectés par ces méthodes indique
que l'infection vient de se transmettre. L'anticorps IgG indique l'infection
passée et immunisée. Cependant, ces anticorps ne donnent pas toujours des
informations très claires. L'anticorps IgM peut parfois rester positif pendant
1 à 2 ans après l'infection. Dans ce cas, on essaie d'obtenir des informations
sur la durée de l'infection avec le test d'avidité Toxoplasma IgG. Les
résultats des tests de forte avidité indiquent que l'infection s'est transmise
il y a au moins 3 mois. Les résultats des tests de faible avidité indiquent que
l'infection s'est produite au cours des 3 derniers mois.
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