La plupart des gens sont immunisés à l'âge adulte, car ils
contractent cette infection pendant l'enfance. Le "virus vericella
zoster", qui provoque une infection par la varicelle, reste latent dans le
corps après l'infection et redevient actif à l'avenir, créant la maladie
appelée zona. Le virus de la varicelle est un virus à ADN double brin.
L'infection de la varicelle se produit par contact ou par
gouttelettes avec des personnes infectées. La varicelle est l'une des
infections les plus contagieuses. Il passe à 90% aux personnes non immunisées
dans le même environnement qu'une personne atteinte de varicelle. Les patients
sont infectieux d'un jour avant l'éruption cutanée à 6-7 jours après. Le contact
avec des personnes qui ont eu le zona est également contagieux et peut
provoquer la varicelle.
La période d'incubation de la varicelle est de 14 (10-20)
jours. La veille des éruptions cutanées typiques, il peut y avoir des symptômes
tels que fièvre légère, faiblesse, anorexie. L'éruption commence d'abord sous
la forme d'une macule rose, une papule rouge apparaît en quelques heures, et
immédiatement après, des vésicules érythémateuses apparaissent. La paroi
vésiculaire est mince et douce, se déchire facilement. Le liquide clair en elle
devient trouble en 12-24 heures, devient pustule puis croûte et versé dans des
écailles brunes. Il ne laisse aucune trace. Alors que la première vésicule
disparaît, de nouvelles sortent en 3-4 jours. Ainsi, toutes les lésions de la
varicelle peuvent être vues simultanément.
Le zona est généralement caractérisé par des lésions
vésiculaires douloureuses et des douleurs dans un ou plusieurs dermatomes
adjacents (région de distribution nerveuse) dans le corps.
Diagnostic:
Si la mère a des anticorps IgM positifs ou une augmentation
de 4 fois le titre d'IgG indique que la nouvelle infection a été transmise. Ce
n'est que si l'IgG est positive que l'infection est passée car l'IgM disparaît
quelques mois après l'infection. Les personnes qui sont à la fois IgM et IgG
négatives sont celles qui n'ont jamais rencontré ce virus et qui ne sont pas
tombées malades et sont susceptibles d'être infectées car elles ne sont pas
immunisées, elles doivent donc être vaccinées avant la grossesse.
Bien qu'elle ne soit généralement pas nécessaire pour le
diagnostic de la maladie, la culture virale peut être réalisée à partir du
liquide dans les vésicules.
Plus d'informations sur le diagnostic de la maladie chez le
fœtus ne sont pas disponibles aujourd'hui.
Effets sur
le bébé pendant la grossesse:
Il n'y a pas de réponse claire à la question de savoir si la
grossesse doit être interrompue lorsque la varicelle est transmise pendant la
grossesse. L'administration d'immunoglobulines aux mères infectées peut rendre
la maladie plus bénigne, mais n'empêche pas le passage vers le bébé.
L'infection passe au bébé à des taux aussi bas que 1-2%. La majorité des bébés
ne sont pas affectés par cette infection, mais surtout chez les bébés de ceux
qui ont eu l'infection avant 20 semaines de gestation, des anomalies telles que
des anomalies graves du cerveau et du système nerveux, des anomalies oculaires
et cutanées, un essoufflement dans les jambes, une faiblesse des les muscles
peuvent survenir (infection congénitale à la vericelle). Par conséquent, un
suivi attentif de la grossesse et des examens échographiques détaillés sont
nécessaires. La mère, le père et le médecin devraient décider de l'interruption
de grossesse ou non.
L'infection par le zona pendant la grossesse ne présente
aucun risque pour le bébé.
L'infection, qui présente un risque élevé pour le bébé, est
une infection qui survient entre 5 jours avant la naissance et 2 jours après la
naissance. Dans ce cas, l'infection par la varicelle se développe à un taux élevé
(20-60%) après la naissance et la mort est observée chez un tiers de ces bébés.
Par conséquent, il est avantageux de retarder la naissance de plus de 5 jours
si possible si la mère a une infection dans les jours proches de la naissance.
L'immunoglobuline est recommandée en présence d'infection durant ces jours
proches de la naissance.
Syndrome de
varicelle congénitale:
- Choriorétinite
- Microftalmi
- IUGR
- Défauts de peau et d'os
- Atrophie corticale cérébrale
Vaccin
contre la varicelle:
Le vaccin contre la varicelle étant un vaccin vivant
affaibli, il ne peut pas être fabriqué pendant la grossesse.
Il est recommandé aux personnes vaccinées contre la varicelle
de ne pas tomber enceinte pendant un mois après la vaccination et d'être
protégées. Cependant, aucune anomalie n'a été trouvée chez les mères et les
bébés qui sont tombés enceintes pendant cette période.
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