HÉPATITE A
L'hépatite A est généralement transmise par des aliments et
des boissons mal lavés. Il s'agit d'un type d'ictère qui guérit complètement et
qui ne cause pas de maladie permanente. Il ne crée pas de support. L'infection pendant
la grossesse ne crée pas d'anomalie ou de handicap chez le bébé, elle n'est pas
tératogène. La transmission du virus de l'hépatite A au fœtus par le placenta
pendant la grossesse est presque inexistante.
HÉPATITE B
L'hépatite B est une infection virale qui peut être transmise
sexuellement et avec des produits sanguins. Indépendamment de ces moyens, l'une
des principales causes de transmission est la naissance. Il peut être transmis
de la mère au bébé lors de l'accouchement ou de l'allaitement. Le passage de la
mère au bébé pendant la grossesse avant la naissance est rare, il ne crée donc
pas d'anomalie ni de handicap.
La maladie provoque en quelque sorte de légers symptômes
pseudo-grippaux après une période d'incubation allant de 2 à 6 mois après la transmission.
Après cette première infection, certains d'entre eux s'installent
définitivement et c'est ce qu'on appelle le «porteur». Tout le monde ne porte
pas ce porteur, l'infection est complètement guérie et l'immunité se développe.
Si une personne a l'hépatite B pendant la grossesse ou un
porteur qui a déjà eu l'hépatite B, cela ne provoque pas de fausse couche, de
mortinaissance ou d'anomalie ou d'invalidité pendant la grossesse. Cependant,
il existe un risque de transmettre au bébé lors de l'accouchement et de
provoquer une maladie après la naissance. Le virus peut passer dans le lait
maternel et de là à l'allaitement, les mères ne doivent donc pas allaiter.
Dans les tests d'hépatite B effectués pendant la grossesse,
l'HBsAg (+) et les AntiHBs (-) indiquent que cette future femme est porteuse.
Un HBeAg positif signifie que le risque de passer au bébé est élevé.
Les nourrissons nés de mères porteuses doivent recevoir la
première dose de vaccin contre l'hépatite B avec 0,5 ml d'immunoglobuline
contre l'hépatite B dans les 12 premières heures après la naissance. La
deuxième dose du vaccin doit être administrée lorsque le bébé a 1 mois et la
dernière dose doit être administrée lorsque le bébé a 6 mois. Cependant, il ne
faut pas oublier que ce traitement protège les bébés de 90 à 95%. Pour cette
raison, malgré le traitement, les bébés doivent être suivis de près pour la
transmission de l'infection.
Le vaccin contre l'hépatite B est administré en 3 doses dans
le même calendrier de vaccination systématique pour chaque nouveau-né dont la
mère n'a pas eu l'hépatite B.
Le vaccin contre l'hépatite B est un vaccin inactivé (mort).
Il n'y a aucun mal à s'adresser à la mère pendant la grossesse.
Informations
détaillées sur les tests d'hépatite B:
Antigène de
surface de l'hépatite B (HBsAg): les personnes autour de ce test
positif peuvent transmettre l'hépatite B. Si cet antigène reste positif dans le
sang d'une personne pendant plus de 6 mois, il s'agit d'une infection chronique
à l'hépatite B.
Antigène de
l'hépatite B e (AgHBe): Un antigène positif indique que la personne est
gravement infectée par une hépatite B. Le risque de transmission du virus au
fœtus augmente chez les femmes enceintes avec HbeAg positif.
Anticorps
de type IgM de l'antigène de base de l'hépatite B (IgM anti-HBc): indique
que l'hépatite B a été infectée ou l'hépatite B au cours des 6 derniers mois.
La présence de cet anticorps indique une infection aiguë ou récente à
l'hépatite B alors que l'HbsAg est négatif
Anticorps
de surface contre l'hépatite B (anti-HBs): cet anticorps se produit
pendant la période entre le début et le rétablissement de l'hépatite B.En
outre, chez ceux qui ont le vaccin contre l'hépatite B, cet anticorps est
positif et montre une protection.
ADN de
l'hépatite B (ADN VHB): C'est la détection de l'ADN (substance génétique) du
virus de l'hépatite B, le test le plus sensible. C'est un indicateur
d'infection active.
Le vaccin contre l'hépatite B doit être administré lorsque
les deux tests suivants sont négatifs:
- HbsAg
- Anti-HBs
En bref, le rappel que HbsAg est POSITIF indique qu'il existe
une maladie nouvelle ou antérieure, et Anti-Hbs POSITIVE indique l'immunité à
la maladie. Si la personne a été vaccinée ou a rencontré une maladie, il s'agit
d'un anti-HBS POSITIF. De plus, si une nouvelle infection est suspectée par le
virus de l'hépatite B, ces tests peuvent ne pas fonctionner immédiatement. Pour
cette raison, l'ADN du VHB est le test le plus sensible en cas de nouvelle
infection. De plus, HbsAg et Anti-Hbc IgM doivent être contrôlés.
HÉPATITE C
L'hépatite C est similaire à l'hépatite B en termes de
transition vers le bébé et affectant la grossesse. Il n'y a pas de vaccin.
HÉPATITE E
Il peut être transmis par voie transplacentaire au fœtus. La
grossesse peut faire progresser l'hépatite E plus sévèrement que la normale.
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