Chez certaines mères en raison de changements hormonaux
pendant la grossesse, l'hypertrophie rénale (hydronéphrose maternelle) est
normale et observée chez la plupart des femmes enceintes, c'est ce qu'on
appelle l'hydronéphrose physiologique. L'élargissement est plus fréquent dans
le rein droit. Bien que cet élargissement se résorbe en peu de temps après la
naissance, il peut rarement prendre 1 à 2 mois pour récupérer. Le flux sanguin
vers les reins a augmenté de 30 à 50% pendant la grossesse. La plupart des
hypertrophies rénales pendant la grossesse ne se plaignent pas et ne sont pas
remarquées.
Des plaintes telles que des douleurs au flanc, des douleurs
abdominales peuvent survenir en cas d'hypertrophie excessive des reins due à
une sténose des voies urinaires pendant la grossesse, due à des infections ou
des calculs, ou en fonction de la pression de la grossesse. Cette condition est
appelée hydronéphrose symptomatique. Dans la période aiguë de douleur, des plaintes
telles que nausées, vomissements et fièvre peuvent être accompagnées. En
présence d'hydronéphrose, il est également plus facile de régler les reins.
Le diagnostic de l'hydronéphrose peut être fait facilement
par échographie. S'il n'y a pas d'élargissement excessif du traitement et qu'il
ne provoque pas de plaintes, seul un suivi est recommandé, il devrait se
rétablir spontanément après la naissance. En présence d'une hypertrophie grave
et causant un patient, un urètre double (cathéter en fil mince, stent) est
appliqué à l'uretère (voies urinaires).
Généralement, l'expansion du rein de la mère ne crée pas à
elle seule une justification par césarienne, un accouchement normal est
également possible. La décision concernant l'accouchement normal ou la césarienne
est prise en fonction du degré d'agrandissement et des plaintes et des autres
critères obstétriques associés.
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