Si un patient prééclampsie a une crise (crise), cela
s'appelle l'éclampsie. La crise d'éclampsie est similaire à la crise
d'épilepsie, les bras et les jambes du patient présentent des contractions et
une perte de conscience temporaire. Le patient a une pression artérielle élevée
et d'autres signes de prééclampsie sévère. Il s'agit d'une affection grave qui
menace la vie de la mère et nécessite presque toujours l'interruption de
grossesse par césarienne. Le seul traitement définitif est la naissance, sinon
il existe un risque de récurrence des crises convulsives et de mise en danger
de la vie maternelle. Bien que l'éclampsie soit rarement observée pendant la
grossesse, elle peut être observée dans les jours qui suivent la naissance.
Les patients qui ont eu une crise d'éclampsie sont souvent
des patients prééclampsiques sévères. De légers signes de prééclampsie sont
présents chez 20 à 25% des patients atteints d'éclampsie.
Quand se
produit l'éclampsie?
80% des crises d'éclampsie surviennent pendant l'accouchement
et dans les 48 premières heures après la naissance. Il apparaît après 20
semaines de grossesse. Il est très rare de le voir avant la 20e semaine de
grossesse. Encore une fois, très rarement, des cas après un accouchement
prolongé (2 à 3 semaines) ont été signalés.
Symptômes
de l'éclampsie:
- Avoir une crise (crise)
- Maux de tête sévères
- Gonflement commun, œdème dans le corps
- Défaut de vision
- Douleur dans l'estomac ou le foie de l'abdomen
- Perte de conscience temporaire
Diagnostic (diagnostic):
C'est la survenue de crises qui fait le diagnostic
d'éclampsie. L'éclampsie ne peut jamais être définie sans crises. Quels sont
les résultats autres que les crises: augmentation des enzymes hépatiques,
diminution du nombre de plaquettes, augmentation de la pression artérielle,
excrétion excessive de protéines dans l'urine (protéinurie), diminution de la
quantité d'urine (oluguri), absence de miction (anurie).
Traitement
de l'éclampsie:
Le traitement définitif pour l'éclampsie est la livraison
urgente. (généralement césarienne) Toutes les constatations décrites ci-dessus
se rétabliront rapidement après la naissance. La livraison est urgente pour
éviter à nouveau les saisies.
Qu'est-ce qui est appliqué en dehors du traitement? Pendant
la crise, les voies respiratoires du patient peuvent être fermées, donc l'une
des premières procédures à effectuer est d'ouvrir les voies respiratoires. Des
médicaments sont administrés pour abaisser la tension artérielle à la normale.
Un traitement au sulfate de magnésium est administré pour éviter que le patient
ne recommence. La mère est suivie de très près. En cas d'accouchement
prématuré, des soins sont appliqués dans l'unité de soins intensifs pour le
bébé.
- Après une convulsion éclamptique, le pH du sérum mère et
les niveaux de bicarbonate diminuent.
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