L'hémorragie intraventriculaire se produit lorsqu'il y a des saignements dans ou autour des ventricules du cerveau. Cette condition est plus fréquente chez les bébés prématurés (bien que des versions de cela se produisent dans tous les groupes d'âge).
L'hémorragie intraventriculaire peut exercer une pression sur les nerfs du cerveau et provoquer des blessures et des dommages permanents.
Quand survient une hémorragie intraventriculaire?
Cette condition n'est généralement pas présente à la naissance, mais survient plutôt dans les trois à quatre premiers jours après la naissance. Il est important de comprendre les signes et les mesures à prendre si un bébé en souffre.
Pour les nourrissons nés avant 30 semaines ou ceux pesant moins de 5 lb 3 oz, c'est toujours une bonne idée de demander une échographie dans les jours suivant la naissance. C'est l'un des moyens les plus efficaces de savoir si un bébé présente une hémorragie intraventriculaire. Après 1 mois hors de l'utérus, il n'y a presque plus de risque d'hémorragie intraventriculaire.
Grades des hémorragies intraventriculaires
Grades I à IV:
-Grade I - Saignement des ventricules dans de petites zones (également appelé hémorragie de la matrice germinale)
-Grade II - Il y a des saignements à l'intérieur des ventricules
-Grade III - Le sang provoque une hypertrophie des ventricules et exerce une pression sur le tissu cérébral
-Grade IV - Le sang se trouve dans les tissus cérébraux entourant les ventricules (également connu sous le nom d'hémorragie intraparenchymateuse).
Les grades 1 et 2 sont les plus courants et se réfèrent à de plus petites quantités de saignement. Généralement, une hémorragie de grade 1 ou 2 ne causera pas de dommages permanents et pourra être traitée.
Les grades 3 et 4 sont diagnostiqués lorsque des saignements si graves sont entrés dans les ventricules qu'ils sont agrandis et que des caillots sanguins pourraient empêcher l'écoulement du liquide céphalorachidien. Cela augmente la quantité de liquide dans le cerveau, également connue sous le nom d'hydrocéphalie.
Causes:
Il n'y a pas de cause d'hémorragie intraventriculaire facilement définissable. La condition se produit parce que les vaisseaux sanguins ne sont pas complètement développés ou suffisamment forts pour soutenir le flux sanguin (c'est pourquoi cela est rarement trouvé chez les bébés plus développés).
Bien qu'il puisse être causé par une blessure à la tête ou une pression de la livraison, il peut également se produire sans avertissement ni raison.
De nombreux facteurs peuvent contribuer à la probabilité de cette condition. Les bébés prématurés sont les plus à risque, en particulier ceux nés dix semaines plus tôt ou plus tôt. Plus un bébé est prématuré, plus il est à risque de souffrir de cette situation et d'autres complications de santé.
Les prématurés nés avec des problèmes respiratoires (comme le RDS) ou d'autres complications en raison de la prématurité sont également plus à risque. Les bébés qui ont d'autres problèmes liés au sang, des infections et / ou un syndrome du bébé secoué ont un risque accru d'hémorragie intraventriculaire.
Symptômes:
Parfois, les bébés atteints d'hémorragie intraventriculaire peuvent ressentir peu ou pas de symptômes évidents. Dans d'autres cas, divers symptômes peuvent survenir.
Étant donné que bon nombre de ces symptômes peuvent également être le signe d'autres conditions, il est important de consulter un médecin lorsque vous remarquez l'un des éléments suivants:
-Apnée ou difficulté à respirer
-Réflexes diminués ou lents
-Léthargie ou bébé dort des périodes de temps anormalement prolongées / souvent
-Changements de fréquence cardiaque
-Faible succion pendant l'allaitement
-Saisie
-Pleurs aigus
-Coloration pâle ou bleue de la peau
-Diminution du tonus musculaire
Bien qu'aucun de ces symptômes ne soit un signe certain d'hémorragie intraventriculaire, ils pourraient tous signaler un problème grave et doivent être portés à l'attention d'un professionnel de la santé.
Une échographie de la tête et des tests sanguins peuvent déterminer si un bébé souffre d'hémorragie intraventriculaire et à quel grade.
Les échographies peuvent également aider à déterminer si le bébé peut souffrir d'une autre condition ou complication.
Traitements courants:
Il n'y a pas de remède naturel contre l'hémorragie intraventriculaire, mais il existe des mesures que les médecins et les mères peuvent prendre pour aider à prévenir ou à atténuer les effets de la maladie.
Les mères présentant un risque élevé d'accouchement prématuré peuvent se voir prescrire certains stéroïdes pour réduire le risque qu'un bébé prématuré en développe.
S'il est découvert que le bébé souffre d'hémorragie intraventriculaire, les médecins peuvent essayer d'atténuer les symptômes et de stabiliser le bébé pour éviter plus de dommages pendant sa guérison.
Dans les cas les plus extrêmes, la chirurgie peut être utilisée pour essayer de stabiliser l'état du bébé. Avant la chirurgie, les médecins peuvent drainer le liquide céphalorachidien avec une aiguille ou par une chirurgie moins invasive pour soulager la pression sur les ventricules.
En règle générale, les bébés présentant des degrés d'hémorragie intraventriculaire moins sévères guérissent d'eux-mêmes; cependant, une assistance médicale peut leur donner les meilleures chances de guérison sans aucun dommage ou avec un minimum de dommages.
Le pronostic de l'hémorragie intraventriculaire:
Le résultat dépend de la gravité de l'hémorragie intraventriculaire et de la prématurité du bébé lorsqu'il se développe. Plus un bébé est développé, moins il présente de risques.
La plupart des bébés qui souffrent de grade 1 ou 2 survivront et avec un minimum de dommages.
Moins d'un tiers environ des bébés de grade 3 ou 4 en meurent ou peuvent subir de graves dommages à long terme.
S'il est traité correctement et pris tôt, le pronostic de la plupart des cas peut être très prometteur.
Conseils de prévention de l'hémorragie intraventriculaire:
Il est difficile de prévenir l'hémorragie intraventriculaire, à part certains médicaments qui peuvent réduire le risque et, bien sûr, fournir d'excellents soins aux bébés prématurés.
D'autres facteurs qui peuvent aider à diminuer le risque d'hémorragie intraventriculaire comprennent:
- Accoucher dans un hôpital avec une USIN (pour que les bébés puissent être traités plus rapidement et avec un mouvement minimal)
- Fixation retardée du cordon ou traite du cordon ombilical
-Prendre de la vitamine K avant l'accouchement (en particulier pour les femmes qui peuvent prendre des médicaments qui modifient le flux sanguin et augmentent les risques de saignement)
-Si votre bébé est prématuré ou que vous vous inquiétez particulièrement de cette maladie, parlez-en à votre médecin pour voir quelles mesures peuvent être prises pour aider à prévenir et à traiter l'hémorragie intraventriculaire.