À l'approche de votre date d'échéance, vous voudrez vous familiariser avec les options d'intervention naturelles et médicales pour soulager la douleur. Une option pour soulager la douleur pendant le travail est l'oxyde nitreux. Comme pour de nombreuses interventions médicales, il présente certains risques, mais dans l'ensemble, il est considéré comme sûr à utiliser pendant le travail.
À des concentrations élevées, l'oxyde nitreux est un anesthésique faible. À faible dose, cependant, c'est un anxiolytique (un médicament utilisé pour soulager l'anxiété) et un analgésique (un médicament utilisé pour soulager la douleur).
Avantages:
L'utilisation de l'oxyde nitreux pour l'analgésie du travail présente de nombreux avantages:
- «L'analgésie du travail à l'oxyde nitreux est sans danger pour la mère, le fœtus et le nouveau-né et peut être rendue sans danger pour les soignants. Il est simple à administrer, n'interfère pas avec la libération et la fonction de l'ocytocine endogène, et n'a aucun effet néfaste sur la physiologie normale et la progression du travail »
- En ne perturbant pas la libération d'ocytocine, le protoxyde d'azote n'affecte pas la vigilance du nourrisson pendant la période de liaison précoce entre une mère et son nouveau-né.
-Il n'affecte pas l'allaitement maternel.
-Il n'augmente pas le besoin de réanimation néonatale.
-Dans les doses administrées pendant le travail, l'oxyde nitreux n'est pas un analgésique puissant. Les femmes qui utilisent de l'oxyde nitreux pendant le travail peuvent toujours être conscientes de la douleur du travail. Cependant, de nombreuses femmes trouvent que cela les aide à se détendre et diminue leur perception des douleurs liées au travail.
-Parce qu'il est auto-administré, non seulement une femme peut décider de la quantité à utiliser, mais elle peut également décider si elle veut arrêter de l'utiliser et essayer à la place une autre méthode de soulagement de la douleur. L'oxyde nitreux peut être facilement interrompu et ses effets disparaissent dans les cinq minutes suivant l'arrêt.
Risques d'oxyde nitreux pendant le travail
Bien qu'il existe de nombreux avantages à utiliser l'oxyde nitreux pendant le travail, il existe certains risques à prendre en compte. Par exemple, les effets secondaires peuvent inclure la sédation, des étourdissements, des nausées et des vomissements. Il est également à craindre que l'utilisation répétée de protoxyde d'azote par les agents de santé tels que les infirmières et les sages-femmes puisse présenter des risques pour la reproduction.
Cependant, une telle exposition professionnelle à l'oxyde nitreux peut être considérablement réduite en utilisant une ventilation et un équipement approprié, ainsi qu'en limitant la fréquence et la durée de l'exposition.
De plus, une étude a montré une association dose-dépendante entre l'exposition intrapartum au protoxyde d'azote et la dépendance aux amphétamines plus tard dans la vie. Cependant, les mères de l'étude ont utilisé 100% de protoxyde d'azote plutôt que la concentration de 50% requise par les normes de sécurité en matière de protoxyde d'azote.
Néanmoins, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets de l'exposition intrapartum aux médicaments neuroactifs sur les nourrissons. Des problèmes de fertilité ont également été mis en évidence dans des études animales utilisant une exposition prolongée à de très fortes doses de protoxyde d'azote. Cependant, comme ces doses étaient beaucoup plus élevées que ne le permettent les normes actuelles, ces études sont moins applicables en milieu clinique.
L'oxyde nitreux utilisé comme anesthésie, et non comme analgésie, présente d'autres risques associés à une augmentation de la posologie. Les utilisateurs de drogues récréatives de protoxyde d'azote et les patients chirurgicaux qui reçoivent des concentrations élevées d'anesthésie au protoxyde d'azote, et non d'analgésie, pendant plus de cinq heures sont également plus à risque de développer certaines conditions aiguës et symptômes neurotoxiques liés à une carence en vitamine B12.
Ceux-ci, cependant, peuvent être traités avec des suppléments de vitamine B12. Néanmoins, les femmes qui ont une carence en vitamine B12 ne devraient pas utiliser de protoxyde d'azote. Le protoxyde d'azote peut également provoquer des changements de pression dans l'oreille interne, de sorte que les femmes qui ont subi une chirurgie auriculaire récente ne devraient pas non plus utiliser de protoxyde d'azote.
Bien qu'il existe certains risques liés à l'utilisation de protoxyde d'azote pendant le travail, ceux-ci sont limités aux normes de sécurité.
Les exigences pour une utilisation sûre de l'analgésie au protoxyde d'azote sont les suivantes:
-La concentration en protoxyde d'azote ne doit pas dépasser 50%.
-Le protoxyde d'azote doit être auto-administré par la femme portant un masque sur son visage.
-L'équipement libérant du protoxyde d'azote doit utiliser un équipement de balayage et avoir une valve de demande.
L'intérêt pour l'utilisation de l'analgésie au protoxyde d'azote pendant le travail a augmenté ces dernières années. Néanmoins, davantage de recherches sont nécessaires sur l'utilisation de l'oxyde nitreux comme analgésie du travail. Bien que l'analgésie au protoxyde d'azote ne soit pas efficace pour toutes les femmes, elle est considérée comme un moyen assez sûr et peu coûteux de traiter la douleur pendant le travail.