Dois-je
éviter une naissance par césarienne?
Près de 32 pour cent des femmes accouchent par césarienne, au
cours de laquelle un bébé accouche par incision utérine. Si vous avez un
problème médical qui pourrait compliquer le travail ou l'accouchement, comme
l'hypertension artérielle maternelle ou le bébé est en position de rupture
(fesses ou pieds en premier), votre médecin optera pour une césarienne. Dans
les situations d'urgence où le bébé ou la mère est en détresse, l'accouchement
se fera via une césarienne «d'urgence».
Comment
puis-je réduire mes chances de naissance par césarienne?
- Ces conseils peuvent aider à réduire les chances, mais ne
paniquez pas si votre livraison se termine de toute façon par une césarienne.
Parfois, la chirurgie est vraiment la meilleure méthode pour vous protéger,
vous et votre bébé, des complications.
-Trouver un fournisseur de soins de santé et un lieu de
naissance avec de faibles taux d'intervention. Assurez-vous de vous renseigner
auprès de votre fournisseur de soins de santé sur sa philosophie des
césariennes et son taux de césarienne (les taux varient entre 10 et 50% 1 au
niveau national).
-Devenez plus éduqués sur la naissance en prenant des cours
d'accouchement, en lisant des livres et en posant beaucoup de questions.
-Créer un plan de naissance flexible
Les sujets
clés à discuter avec vos soins de santé incluent:
-Combien de temps pouvez-vous rester à la maison avant
d'aller à l'hôpital? Par exemple, elle pourrait recommander d'entrer lorsque
les contractions sont à quatre ou cinq minutes d'intervalle, au moins une
minute, pendant au moins une heure. Souvent, plus vous restez longtemps à
l'hôpital avant la naissance du bébé, plus le risque d'intervention est élevé.
-Explorez les options pour faire face à la douleur. Si vous
le pouvez, évitez l'analgésie péridurale, du moins au début du travail. Une
péridurale précoce limite vos mouvements et les mouvements de votre bébé, ce
qui peut nécessiter une intervention (IV, surveillance continue, cathéter
vésical, etc.).
-Évitez la surveillance électrique continue du fœtus pendant
le travail. Des études montrent que l'EFM peut augmenter le risque de
césarienne jusqu'à un tiers3.
-Demandez des recommandations sur la façon de transformer un
bébé en siège, et essayez-les activement si nécessaire.
-Évitez l'induction si possible.
- Organisez-vous pour le soutien continu du travail par un
professionnel, comme une doula. (Des études montrent que les femmes bénéficiant
d'un soutien continu au travail sont 26% moins susceptibles d'avoir une
césarienne2).