Le sang de chaque personne est l'un des quatre principaux types: A, B, AB ou O. Les types de sang sont déterminés par les types d'antigènes sur les cellules sanguines. Les antigènes sont des protéines à la surface des cellules sanguines qui peuvent provoquer une réponse du système immunitaire. Le facteur Rh est un type de protéine à la surface des globules rouges. La plupart des gens qui ont le facteur Rh sont Rh positifs et ceux qui n'en ont pas sont Rh négatifs.
Comment savoir si je suis Rh négatif ou Rh positif?
Dans le cadre de vos soins prénatals, vous aurez des analyses de sang pour découvrir votre groupe sanguin. Si votre sang n'a pas d'antigène Rh, il est appelé Rh négatif. S'il a l'antigène, il est appelé Rh-positif. Lorsque la mère est Rh-négative et le père Rh-positif, le fœtus peut hériter du facteur Rh du père. Cela rend le fœtus Rh positif aussi. Des problèmes peuvent survenir lorsque le sang du fœtus a le facteur Rh et pas le sang de la mère.
Que peut-il arriver si je suis Rh-négative et enceinte?
Si vous êtes Rh négatif, vous pouvez développer des anticorps dirigés contre un bébé Rh positif. Si une petite quantité de sang du bébé se mélange à votre sang, ce qui arrive souvent, votre corps peut réagir comme s'il était allergique au bébé. Votre corps peut produire des anticorps contre les antigènes Rh dans le sang du bébé. Cela signifie que vous êtes devenu sensibilisé et que vos anticorps peuvent traverser le placenta et attaquer le sang de votre bébé.
Ils décomposent les globules rouges du fœtus et provoquent une anémie (une condition qui se produit lorsque le sang contient un faible nombre de globules rouges). Cette condition est appelée maladie hémolytique ou anémie hémolytique. Elle peut devenir suffisamment grave pour provoquer une maladie grave, des lésions cérébrales ou même la mort du fœtus ou du nouveau-né. La sensibilisation peut survenir à chaque fois que le sang du fœtus se mélange au sang de la mère.
Cela peut se produire si une femme Rh-négative a eu:
-Une fausse couche
-Un avortement provoqué ou une extraction menstruelle
-Une grossesse extra-utérine
-Choriocentèse
-Une transfusion sanguine
Comment éviter les problèmes?
-Un test sanguin peut vous fournir votre groupe sanguin et votre facteur Rh.
-Le dépistage des anticorps est un autre test sanguin qui peut montrer si une femme Rh négative a développé des anticorps contre le sang Rh positif.
-Une injection d'immunoglobuline Rh (RhIg), un produit sanguin qui peut prévenir la sensibilisation d'une mère Rh négative.
Quand RhIg est-il utilisé?
RhIg est utilisé pendant la grossesse et après l'accouchement:
-Si une femme avec du sang Rh négatif n'a pas été sensibilisée, son médecin peut lui suggérer de recevoir du RhIg vers la 28e semaine de grossesse pour éviter une sensibilisation pendant le reste de la grossesse.
-Si le bébé est né avec du sang Rh positif, la mère doit recevoir une autre dose de RhIg pour l'empêcher de produire des anticorps dirigés contre les cellules Rh positives qu'elle a pu recevoir de son bébé avant et pendant l'accouchement.
-Le traitement de RhIg n'est bon que pour la grossesse au cours de laquelle il est administré. Chaque grossesse et accouchement d'un enfant Rh positif nécessite des doses répétées de RhIg.
-Les femmes Rh-négatives devraient également recevoir un traitement après une fausse couche, une grossesse extra-utérine ou un avortement provoqué pour éviter que la femme ne développe des anticorps qui pourraient attaquer un futur bébé Rh-positif.
Quelles sont les autres raisons pour lesquelles RhIg peut être administré?
Si et quand l'amniocentèse est pratiquée, les globules rouges fœtaux Rh positifs peuvent se mélanger avec le sang Rh négatif d'une mère. Cela la ferait produire des anticorps, ce qui rendrait nécessaire l'administration de RhIg.
Une mère Rh-négative peut recevoir du RhIg après la naissance, même si elle décide de faire attacher et couper ses trompes de Fallope pour éviter de futures grossesses pour les raisons suivantes:
-La femme peut décider plus tard d'essayer de faire inverser la stérilisation.
-Il y a une légère chance que la stérilisation ne puisse empêcher la grossesse.
-En cas de besoin de transfusion sanguine à l'avenir, le traitement l'empêchera de développer des anticorps.
Que se passe-t-il si des anticorps se développent?
Une fois qu'une femme développe des anticorps, le traitement par RhIg n'aide pas. Une mère sensibilisée au Rh sera contrôlée pendant sa grossesse pour voir si le fœtus développe la maladie. Le bébé peut être livré à temps, suivi d'une transfusion sanguine pour le bébé qui remplacera les cellules sanguines malades par du sang sain. Pour les cas plus graves, le bébé peut être accouché tôt ou recevoir des transfusions pendant l’utérus de la mère.
Quelle est la fréquence du facteur Rh négatif?
-Plus de 85% des personnes sont Rh-positives.
-Le facteur Rh n'affecte pas la santé générale d'une personne.
Des problèmes peuvent survenir pendant la grossesse lorsque le sang du bébé a le facteur Rh et pas le sang de la mère, mais il peut être évité dans la plupart des cas avec le médicament appelé immunoglobuline (RhIg).