Le spina bifida est une anomalie du tube neural qui affecte
environ 1 500 grossesses chaque année.
Qu'est-ce
que le spina bifida?
Le spina bifida est une anomalie du tube neural qui se
développe au cours du premier mois de grossesse lorsque la colonne vertébrale
ne se ferme pas complètement.
Quels sont
les effets du spina bifida?
Les effets peuvent être différents pour chaque personne.
Jusqu'à 90% des enfants atteints de la pire forme de spina bifida ont une
hydrocéphalie (liquide sur le cerveau) et doivent subir une intervention
chirurgicale pour insérer un «shunt» qui aide à drainer le liquide - le shunt
reste en place pendant toute la vie de la personne.
Les autres conditions comprennent la paralysie totale ou
partielle, les difficultés de contrôle de la vessie et des intestins, les
troubles d'apprentissage, la dépression, les problèmes sociaux et sexuels et
l'allergie au latex.
Qui est en
danger?
Chaque femme enceinte court un risque de malformation
congénitale. En fait, 95% des anomalies du tube neural (ATN) surviennent chez
des femmes sans antécédents personnels ou familiaux d'anomalies du tube neural.
Voici quelques facteurs de risque connus pour augmenter le
risque de malformations du tube neural:
-Une anomalie antérieure du tube neural -une grossesse
affectée rend environ 20 fois plus probable qu'une femme aura une autre
grossesse affectée par les MTN
-Diabète maternel insulinodépendant
-Utilisation de certains médicaments anti-épileptiques (acide
valproïque / Depakene et carbamazépine / Tegretol)
-Obésité diagnostiquée médicalement
-Températures élevées en début de grossesse (c.-à-d. Fièvres
prolongées et utilisation du spa)
-Race / ethnicité (les anomalies du tube neural sont plus
fréquentes chez les femmes blanches que les femmes noires, et plus fréquentes
chez les femmes hispaniques que les femmes non hispaniques)
-Situation socioéconomique inférieure
Comment
est-il diagnostiqué?
Le spina bifida est l'une des nombreuses anomalies
congénitales qui sont d'abord dépistées pour l'utilisation de l'AFP ou du
triple test. Des niveaux élevés d'alpha-foetoprotéine sont un signe de défauts
potentiels du tube neural et justifient des tests supplémentaires. Gardez à
l'esprit qu'il y a entre 50 et 100 résultats de PFA anormalement élevés dans 1
000 grossesses alors qu'en réalité, seuls 1 à 2 bébés sont atteints d'une
anomalie du tube neural.
Si le dépistage identifie des anomalies potentielles du tube
neural, le spina bifida peut être diagnostiqué plus en utilisant une procédure
connue sous le nom d'amniocentèse.
Comment
pouvez-vous l'empêcher?
Il est préférable de prévenir le spina bifida en prenant 400
microgrammes (mcg) d'acide folique chaque jour. Des études ont montré que si
toutes les femmes susceptibles de devenir enceintes prenaient une multivitamine
contenant de l'acide folique de vitamine B, le risque de malformations du tube
neural pourrait être réduit jusqu'à 70%.
L'acide folique est une vitamine B soluble dans l'eau qui
aide à construire des cellules saines, mais elle ne reste pas longtemps dans le
corps. Il est important que les femmes prennent de l'acide folique tous les
jours pour réduire le risque de malformations du tube neural.
Les femmes en âge de procréer - même si elles ne prévoient
pas actuellement de tomber enceintes - devraient prendre 400 microgrammes (mcg)
d'acide folique chaque jour pour réduire leur risque d'avoir un enfant atteint
de spina bifida.
Et si vous
courez un risque plus élevé de spina bifida?
Les femmes qui ont connu une grossesse affectée par des
anomalies du tube neural comme le spina bifida ont besoin d'un apport plus
élevé en acide folique. Il est suggéré que ces femmes doivent prendre une dose
10 fois supérieure lors de la planification d'une grossesse. Cette quantité
d'acide folique est de 400 microgrammes (mcg) et est disponible sur ordonnance
auprès d'un fournisseur de soins de santé.