Pendant que le bébé est dans l'utérus, des selles verdâtres
foncées s'accumulent dans les intestins. Bien que le bébé ne mange rien dans
l'utérus, il y a des selles dans les intestins. Parce que les sécrétions dans l'estomac
et le système intestinal du bébé, la sécrétion de bile, les plumes appelées
lanugo, le vernis caséose, le mucus et le liquide amniotique contribuent à la
formation de matières fécales appelées méconium. Le bébé fera normalement ces
selles les jours suivant la naissance. Ce tabouret, le premier caca du bébé,
est appelé "méconium". Si le bébé avale ces selles au moment de
l'accouchement, cela s'appelle "syndrome d'aspiration méconiale
(SAM)". Cela signifie que le caca du bébé s'échappe dans la trachée et les
poumons. La présence de méconium dans les poumons provoquera une détresse
respiratoire chez le bébé après la naissance. S'il y a une diminution de la
quantité de liquide amniotique (oligohydramnios), ce sera plus dangereux pour
le fœtus car l'ammonium qu'il contient aura une consistance plus foncée.
Normalement, le liquide amniotique du bébé est clair et peut
être de couleur jaune-blanc doux. Si le bébé a drainé le contenu intestinal
(méconium) dans le liquide amniotique avant la naissance, le liquide amniotique
devient jaune-jaune-brun. Lorsque la poche à eau est ouverte, ce changement de
couleur est facilement visible. Il n'est pas toujours possible de comprendre
cette situation avant d'ouvrir la poche à eau. Dans certains cas, un diagnostic
échographique peut être posé.
Symptômes:
La peau du bébé né d'un liquide amniotique avec un excès de
méconium peut être surveillée complètement brune. Le bébé peut présenter des
symptômes tels que difficultés respiratoires, altération du rythme cardiaque,
absence de tonus. Si le bébé est intubé, les morceaux de méconium dans les
voies respiratoires sont nettoyés et des traitements de soins intensifs sont
appliqués. Des zones d'infiltration et une atélectasie sont visibles sur la
radiographie pulmonaire du bébé.
Causes du
syndrome de l'aspıratıon meconıum (SAM)
- Grossesse en retard
- Hypoxie, acidose, altération du rythme cardiaque chez le
fœtus
- Bourrage de cordon
- Compression sur la tête du fœtus
- Naissances difficiles et longues
- IUGR
Lors des naissances avec méconium, le risque de césarienne
augmente en raison de la détresse fœtale. En présence de méconium dans le
liquide amniotique, un risque accru d'endométrite post-partum et d'embolie
amniotique est également observé.
Le syndrome d'aspiration du méconium n'est pas observé chez
tous les bébés nés de liquide amniotique infecté par le méconium. Il n'y a
aucun problème chez environ la moitié des bébés nés avec du méconium.