Les termes de mortinaissance, mort du bébé dans l'utérus, mort du bébé (fœtus) dans l'utérus, perte du bébé dans l'utérus ou ex-fœtus intra-utérin (fœtus mort) sont les mêmes termes. Si le bébé est vivant au moment de la naissance et décède après la naissance, la situation est différente et n'est pas incluse dans ce groupe.
La mortinaissance est un terme utilisé pour les bébés qui meurent dans l'utérus après la 20e semaine de grossesse, et cela fonctionne pour environ 200 grossesses. Si la mort du fœtus survient dans l'utérus de la mère avant la 20e semaine de grossesse, il ne s'agit pas de mortinaissance ou de mort infantile dans l'utérus, elle est appelée fausse couche. Si la mort est nommée en fonction du poids du bébé, les décès de plus de 500 grammes sont appelés mortinaissances, tandis que ceux de moins de 500 grammes sont appelés fausses couches.
Plus de 3 millions de mortinaissances se produisent chaque année dans le monde.
Causes de mortinaissance:
- Infections de grossesse (périnatales) (rubéole, CMV, Toxo etc.)
- La prééclampsie et la pression artérielle sont appliquées
- Saignement dû à la grossesse (placenta previa)
- Détachement placenta (séparation du partenaire du bébé)
- Diabète
- Blessure, accident, traumatisme de la mère
- septicémie
- Syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux
- Accidents de cordon, compression de cordon ou nouage
- Anomalies utérines (anomalies congénitales de l'utérus)
- Incompatibilité sanguine (incompatibilité Rh)
- Hydropes fetalis (immun ou non immun)
- Affaissement du cordon
- Problèmes de naissance
- Anomalies congénitales chez le bébé (telles que les maladies cardiaques congénitales)
- Anomalies chromosomiques (génétiques) chez le bébé
- Retard de développement
- Naissance prématurée et arrivée précoce des eaux
- En dehors de ceux-ci, il peut y avoir des mortinaissances pour d'autres raisons et sans raison.
Mortinaissances non divulguées: situations dans lesquelles il n'y a aucune raison d'expliquer la mort du bébé décédé dans l'utérus. La cause de près de 20% de toutes les mortinaissances est introuvable. Il n'y a pas de maladie liée à la mère ou d'anomalie liée au nourrisson ou toute autre condition pour expliquer la mortinaissance.
Facteurs de risque de mortinatalité (fœtus mort intra-utérin):
Il y a un risque plus élevé de mortinatalité dans les grossesses avec les conditions suivantes.
- Âge maternel (plus de 35 ans) ou trop jeune (grossesse adolescente)
- Plusieurs compartiments
- Surpoids de la mère (obésité)
- Grossesses gémellaires et triplées (multiples)
- Tabagisme de la mère
- Avoir eu un enfant mort-né, une mauvaise histoire esthétique
- Hypertension artérielle, diabète, goitre, maladies rénales, LED et autres maladies systémiques chez la mère
- Mère ayant une thrombophilie
- Cholestase de grossesse
- Thrombophilie
- IUGR, oligohydramnios, polyhydramnios
- Techniques de procréation assistée
- Grossesse en retard
- Consommation de drogues de la mère
Il vise à accoucher le bébé immédiatement avec un accouchement normal ou une césarienne. Le séjour prolongé du bébé décédé dans l'utérus peut entraîner le passage de certaines substances (thromboplastine) dans le sang de la mère et provoquer des troubles de coagulation hémorragique (coagulation intravasculaire disséminée par DIC) chez la mère.
Comme expliqué ci-dessus, le décès dans l'utérus avant la 20e semaine n'est pas classé comme mortinatalité et ceux-ci sont inclus dans le groupe des fausses couches. Par conséquent, dans ce cas, l'intérieur de l'utérus est évacué par l'avortement.