Quelle est la tête et l'incompatibilité pelvienne entre la tête du fœtus dans l'utérus et les structures pelviennes qui forment le canal de naissance de la mère. La structure pelvienne signifie les os entourant les articulations de la hanche et le canal de naissance de la mère. Cependant, le canal de naissance n'est pas seulement entouré de structures osseuses. Les tissus mous et la structure musculaire peuvent également affecter la forme et la structure du canal de naissance. Par conséquent, ceux-ci sont inclus dans la définition de l'incompatibilité du bassin de la tête.
(DCP = disproportion céphalopelvienne)
Ce que l'on entend par non-conformité est une non-conformité dimensionnelle ou positionnelle. La tête du bébé est plus grande que le canal de naissance de la mère ou pénètre dans le canal de la tête dans une position différente de ce qu'elle devrait être, ou la structure pelvienne de la mère est de forme anormale. Les deux conditions rendent difficile ou empêchent complètement la naissance et la progression de la tête dans le canal de naissance. Les maladies osseuses, telles que la maladie de Rikets et les fractures traumatiques, peuvent perturber la forme des os de la hanche, provoquant la DCP.
C'est une condition qui survient en moyenne dans 1 à 10% de toutes les naissances. Une mère qui est diagnostiquée avec une incompatibilité tête-bassin (BPU, DCP) à une naissance peut donner un accouchement normal à des naissances ultérieures. L'harmonie de la tête du bébé et de la structure pelvienne peut différer à chaque naissance.
Diagnostic:
Méthodes utilisées aujourd'hui pour diagnostiquer l'incompatibilité du bassin de la tête:
- Examen: L'évaluation de la tête fœtale et de la structure pelvienne de la mère est le critère le plus important dans le diagnostic. Dans cet examen, la taille de la tête, la posture, l'asynclitisme, les structures osseuses pelviennes de votre mère et l'ouverture à la sortie du bassin et sa sortie sont évalués.
- Pelvimétrie ultrasonographique: compare les mesures du diamètre du bassin aux mesures du diamètre de la tête fœtale.
Structures qui composent le bassin osseux:
- Os pubiens
- Sacrum
- Coccyx
- Les os d'ilium et d'ischium sont situés à l'extérieur du canal de naissance.
Application de la césarienne dans l'incompatibilité tête-bassin:
 Étant donné que l'incompatibilité du bassin de la tête est une condition qui empêche l'accouchement par voie vaginale normale, l'accouchement par césarienne est requis. Dans les très vieilles années où la césarienne ne pouvait pas être effectuée, les naissances étaient excessivement prolongées en raison de l'incompatibilité du bassin de la tête et, par conséquent, des décès maternels et infantiles se sont produits en grand nombre. Des complications graves peuvent survenir, y compris la mort maternelle ou infantile, si l'accouchement n'est pas interrompu par une césarienne (ou une craniotomie ou une symphysiotomie) lors d'un accouchement non progressif.
Tomber enceinte à un âge précoce, c'est-à-dire tomber enceinte dans les 3-5 ans après qu'une fille commence à avoir ses règles augmente le risque de DCP. Parce que ces années-là, les os pelviens sont encore en développement et ne sont pas complètement matures. Les structures pelviennes osseuses des jeunes filles sont également courtes et inappropriées en raison d'une mauvaise nutrition, en particulier dans les pays pauvres en développement. Dans ces pays, le DCP et de nombreuses complications connexes (telles que les fistules) surviennent fréquemment en raison d'une grossesse précoce.
Complications qui peuvent se développer en raison d'une incompatibilité du bassin de la tête:
- Anoxie fœtale et mort
- Mort maternelle (principalement due à des saignements et des infections)
- Atonie utérine et saignements post-partum excessifs
- Infections puerpérales
- Fistule vésico-vaginale
- Fistule rectovaginale
- Douleur pelvienne chronique
- Rupture utérine (surtout chez les multigravidés)