La rubéole est une infection virale avec fièvre et éruptions cutanées. Le virus de la rubéole est un virus à ARN de la famille des togavirus. Il existe des symptômes tels que des éruptions cutanées typiques, une légère fièvre, un gonflement des ganglions lymphatiques, une anorexie, des maux de tête et des douleurs articulaires, qui partent du visage et se propagent dans tout le corps. Toutes ces plaintes ne se produisent pas toujours, par exemple, 5% sans éruption cutanée.
La rubéole est transmise par des virus qui se propagent dans l'air avec la toux et les éternuements du malade.
La personne infectée a une maladie infectieuse 1 semaine avant l'apparition de l'éruption cutanée et dans les 4 jours suivant l'éruption cutanée. La période d'incubation de la rubéole varie entre 14 et 21 jours. Les personnes qui ont contracté l'infection ou celles qui ont reçu le vaccin bénéficieront d'une immunité à vie et ne repousseront jamais cette maladie. Si le dosage de la rubéole IgG dans le sang est positif, la personne est immunisée contre la maladie. Très peu d'adultes qui n'ont pas été immunisés et vaccinés peuvent avoir la maladie.
Toute personne qui pense à la grossesse devrait subir un test de dépistage des IgG contre la rubéole avant la grossesse pour savoir si elle est immunisée. Les personnes non immunisées doivent être vaccinées contre la rubéole. Il est recommandé de ne pas concevoir pendant 1 mois après la vaccination, mais aucun problème n'est survenu chez ceux qui ont conçu pendant cette période. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'interrompre la grossesse chez les personnes vaccinées contre la rubéole sans savoir qu'elles sont enceintes au début de la grossesse.
Le vaccin contre la rubéole est un vaccin vivant, il ne peut pas être fait pendant la grossesse. La vaccination peut être effectuée pendant l'allaitement.
Alors que la transmission du virus au fœtus est de 90% dans l'infection au cours des 12 premières semaines de grossesse, elle est de 50% entre 13-16 semaines, la transition vers le fœtus diminue après la 16e semaine, elle diminue à 35%, mais elle augmente à nouveau au cours des 2 derniers mois de la grossesse, même après la 36e semaine. Cela remonte aux années 90.
Quels sont les effets sur la grossesse?
L'infection pendant la grossesse peut provoquer diverses blessures (anomalies) ou même la mort ou une fausse couche chez le bébé.
L'infection au cours des 12 premières semaines de grossesse affecte le bébé à un taux élevé d'au moins 50%. Certains d'entre eux entraînent une fausse couche, tandis que d'autres provoquent des anomalies. Par conséquent, la grossesse doit être interrompue, en particulier dans les infections qui surviennent au cours des 12 premières semaines. Chez celles qui ne souhaitent pas interrompre la grossesse, une immunoglobuline peut être administrée, l'immunglobuline peut soulager l'infection chez la mère, mais elle n'a pas d'effet protecteur sur le bébé.
Des problèmes d'audition sont rencontrés dans 50% des infections entre 13-16 semaines.
Le risque d'infection du fœtus est plus faible au cours de la 17e semaine de gestation et après.
Les anomalies les plus courantes sont les problèmes oculaires, la perte auditive, les problèmes cardiaques et d'intelligence, la méningite, l'hypertrophie du foie et de la rate, les troubles d'apprentissage, l'anémie, les difficultés nutritionnelles, l'insuffisance pondérale à la naissance. Les problèmes qui surviennent chez le bébé sont appelés «syndrome de rubéole congénitale». La triade classique du syndrome de rubéole congénitale est la cataracte, la surdité et les anomalies cardiaques.
Résultats:
- Surdité neurosensorielle (fréquente supplémentaire)
- Cataracte, rétinopathie, cataracte congénitale
- Microcéphalie
- Ventriculomégalie
- Calcification intracrânienne
- Méningoencéphalite
- Malformations cardiaques (PDA le plus courant, constat le plus pathognomonique: sténose pulmonaire supravalvulaire)
- Retard mental
- Pneumonie
- IUGR
- Hépatosplénomégalie
- Jaunisse
- L'anémie hémolytique
- Thrombocytopénie
Une fausse couche est observée dans 4 à 9% des grossesses infectées par la rubéole et une mortinaissance est observée dans 2 à 3%.
Diagnostic de l'infection chez la mère:
En cas de grossesse suspectée, le diagnostic est posé par la détection positive d'IgM rubéole ou l'augmentation du titre d'IgG, qui est prise en charge 15 jours après le début des plaintes, ou par la détection positive d'anticorps pendant la grossesse chez la personne connue être immunisé au début de la grossesse.
Diagnostic de l'infection chez le fœtus:
Le diagnostic d'infection chez le fœtus peut être établi en montrant des anticorps IgM dans le sang du fœtus ou un virus dans le liquide amniotique ou les villosités choriales. Même si ces tests montrent au fœtus que l'infection est passée, cela ne peut pas donner une idée du degré de dommages au fœtus. De plus, les résultats négatifs de ces tests ne peuvent pas toujours garantir l'absence d'infection.
Interruption de grossesse:
Au cours des 12 premières semaines de grossesse, il est recommandé d'interrompre la grossesse en raison du risque élevé de fœtus affecté. Elle peut être décidée en fonction des méthodes de diagnostic qui montrent l'infection au fœtus dans la période de 13 à 16 semaines. Après la 16e semaine de gestation, le risque que le fœtus soit atteint est faible, mais si la famille ne veut pas prendre le risque, la grossesse peut être interrompue.

-EMPOISONNEMENT ALIMENTAIRE EN GROSSESSE
-INFECTION PAR CMV PENDANT LA GROSSESSE
-A (H1N1) ET VACCIN EN GROSSESSE
-MALADIES INFECTIEUSES EN GROSSESSE
-VERRUE GÉNİTALE PENDANT LA GROSSESSE