Les bébés nés avant la 37e semaine de gestation sont
considérés comme prématurés et sont parfois appelés «prématurés». Les mères
dont les bébés naissent prématurément sont souvent effrayées et nerveuses. Les
nouveau-nés prématurés ont un risque accru de complications.
Les risques augmentent à mesure que l'enfant naît. Toutes les
complications d'un nouveau-né prématuré seront traitées dans l'unité de soins
intensifs néonatals (USIN). Ce qui suit est une brève description de ce à quoi
s'attendre en prenant soin d'un prématuré nouveau-né.
Pourquoi
les nouveau-nés prématurés ont-ils besoin de soins particuliers?
Les bébés prématurés ne sont pas entièrement équipés pour
faire face à la vie dans notre monde. Leurs petits corps ont encore des parties
sous-développées qui incluent les poumons, le système digestif, le système
immunitaire et la peau. Heureusement, la technologie médicale a permis aux
prématurés de survivre les premiers jours, semaines ou mois de la vie jusqu'à
ce qu'ils soient suffisamment forts pour survivre seuls.
Un premier
regard sur l'unité de soins intensifs néonatals
L'unité de soins intensifs néonatals est l'environnement de
protection et le domicile de votre nouveau-né pendant une période limitée. Par
conséquent, il est sage de s'y familiariser le plus possible. L'unité de soins
intensifs néonatals est équipée d'un personnel attentionné, de systèmes de
surveillance et d'alarme, d'équipements respiratoires et de réanimation, d'un
accès à des médecins dans chaque spécialité pédiatrique, d'un service de
laboratoire 24h / 24 et de VOUS!
La quantité d'équipement sophistiqué dans l'unité de soins
intensifs néonatals peut être écrasante et parfois effrayante. Comprendre
comment les différentes machines et équipements peuvent vous aider à vous
détendre et à vous empêcher de perdre votre concentration.
Systèmes de
surveillance et d'alarme
Les appareils de surveillance diffèrent selon l'hôpital et
l'unité de soins intensifs néonatals. Cependant, les moniteurs sont similaires
en ce sens qu'ils enregistrent tous la fréquence cardiaque, la fréquence
respiratoire, la pression artérielle et la température. Un oxymètre de pouls
peut être utilisé pour mesurer la quantité d'oxygène dans le sang.
Vous remarquerez peut-être que votre nouveau-né a divers
coussinets ou poignets collants sur la poitrine, les jambes, les bras ou
d'autres parties du corps. Ces coussinets et manchettes ont des fils qui se
connectent à un moniteur qui ressemble à un écran de télévision et affiche
divers chiffres.
* Des alarmes sont déclenchées périodiquement dans l'unité de
soins intensifs néonatals. Lorsque cela se produit, cela n'indique pas
nécessairement une urgence. Le plus souvent, c'est une affaire de routine et
rien à craindre.
Méthodes
d'assistance respiratoire (dépend des besoins individuels du nouveau-né
prématuré)
- Tube
endotrachéal - Il s'agit d'un tube qui est placé en bas de la trachée du
nouveau-né afin de fournir de l'air et de l'oxygène chaud et humidifié.
-Ventilateur - Cette
machine est parfois appelée un respirateur. C'est l'appareil respiratoire
connecté au tube endotrachéal qui peut contrôler la quantité d'oxygène, la
pression atmosphérique et le nombre de respirations.
- Pression
positive continue des voies respiratoires - Cette méthode est
utilisée pour les bébés qui peuvent respirer par eux-mêmes mais qui ont besoin
d'aide pour acheminer de l'air vers leurs poumons.
-Capuche à
oxygène - Il s'agit d'une boîte en plastique transparent qui est
placée sur la tête du bébé et attachée à un tube qui pompe l'oxygène au bébé.
Méthodes
d'alimentation (dépend des besoins individuels du nouveau-né prématuré)
- Lignes
intraveineuses - Ces lignes transportent la nutrition directement dans le
sang du bébé. Ils sont utilisés pour les bébés prématurés qui ont un système
digestif immature et sont incapables de sucer, d'avaler et de respirer
normalement. Cette méthode est parfois utilisée lors du traitement d'autres
complications de santé. Cette approche utilise un IV qui peut être placé dans
le cuir chevelu, le bras ou la jambe.
- Cathéter
ombilical - Cette méthode indolore implique un tube qui est placé
chirurgicalement dans un vaisseau du cordon ombilical. Cependant, il existe des
risques associés à cette méthode, notamment une infection et des caillots
sanguins. Par conséquent, la méthode n'est normalement utilisée que dans les
cas les plus critiques et uniquement lorsque le bébé peut avoir besoin de ce
type d'alimentation pendant plusieurs semaines. Pour ces bébés, c'est le moyen
le plus sûr et le plus efficace de recevoir des nutriments.
Alimentation
orale et nasale - Cette méthode utilise un tube flexible étroit qui
est enfilé dans le nez (sonde nasogastrique) ou la bouche (sonde orogastrique).
C'est une solution pour les bébés qui sont prêts à digérer le lait maternel ou
les préparations mais qui ne sont pas encore capables de sucer, d'avaler et de
respirer de manière coordonnée.
Ligne
centrale - Il s'agit d'une ligne intraveineuse qui est insérée dans
une veine, souvent dans le bras, qui permet l'utilisation d'une veine plus
grande. Il s'agit d'une méthode de distribution de nutriments et de médicaments
qui pourraient autrement irriter les petites veines.
Autre
équipement
Incubateur
- Les incubateurs sont des lits d'enfant en plastique transparent qui
gardent les bébés au chaud et aident à les protéger des germes et du bruit.
Lumières
Bili - Une lumière fluorescente bleu vif située au-dessus de
l'incubateur du bébé utilisé pour traiter la jaunisse (jaunissement de la peau
et des yeux).
Le
personnel
Le personnel se compose généralement d'inhalothérapeutes,
d'ergothérapeutes, de diététistes, de consultantes en lactation, de
pharmaciens, de travailleurs sociaux, d'aumôniers d'hôpitaux et d'un
néonatologiste. Un néonatologiste est un pédiatre avec une formation
supplémentaire dans les soins aux bébés malades et prématurés.
Il est important de vous familiariser avec le personnel. Vous
constaterez qu'ils peuvent être très instructifs et utiles.
Le fait de savoir que votre nouveau-né reçoit les meilleurs
soins possibles vous procurera confort et réconfort.
Qu'est-ce
que Kangaroo Care?
Le soin du kangourou est une technique où le bébé prématuré
est placé en position verticale sur la poitrine nue de sa mère, ce qui permet
un contact ventre à ventre qui positionne le bébé entre les seins de la mère.
La tête du bébé est tournée de sorte que son oreille soit positionnée au-dessus
du cœur de la mère.
De nombreuses études ont montré que Kangaroo Care offre des
avantages importants.
Selon Krisanne Larimer, auteure de «Kangourou nos petits
miracles», il a été démontré que les soins aux kangourous aident les
nouveau-nés prématurés à:
Température
corporelle - Des études ont montré qu'une mère a une synchronisation
thermique avec son bébé et que si son bébé était froid, sa température
corporelle augmenterait pour réchauffer le bébé et vice-versa.
Allaitement
maternel - Les soins Kangourou permettent un accès facile au sein et
un contact peau à peau augmentant la chute de lait.
-Augmentation
du gain de poids - Les soins Kangourou permettent au bébé de
s'endormir plus profondément, lui permettant de diriger plus d'énergie vers
d'autres fonctions corporelles. Un gain de poids accru signifie également un
séjour à l'hôpital plus court.
-Intimité et liens accrus.
Allaitement
maternel
Nous avons tous entendu comment l’allaitement renforce les
défenses immunitaires d’un bébé et augmente les liens émotionnels entre une
mère et son bébé. Cependant, dans les cas où un bébé naît prématurément, une
mère peut ne pas être autorisée à allaiter son bébé.
La plupart des nouveau-nés prématurés, âgés de 25 à 29
semaines d'âge gestationnel, sont nourris par voie intraveineuse ou par sonde.
Donc, si vous prévoyez d'allaiter, vous devez en informer
votre médecin et votre infirmière immédiatement après la naissance. Vous pouvez
alors commencer à exprimer et à conserver votre lait maternel pour le moment où
votre bébé sera prêt. Le système digestif et le contrôle des électrolytes du
bébé détermineront quand il / elle pourra ingérer le lait maternel par un tube
et quand vous pourrez utiliser le lait que vous avez stocké.
Une fois que le système respiratoire du bébé est stabilisé,
il peut commencer à allaiter. La plupart des bébés nés entre 35 et 37 semaines
peuvent passer directement à l'allaitement.
Comment
VOUS pouvez participer à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN)
Il existe d'autres façons de fournir des soins à un bébé à
l'USIN. La mère et le père sont encouragés par le personnel de l'USIN à
interagir avec leur bébé. En tant que mère ou père, vous ne connaissez
peut-être pas toutes les façons dont vous pouvez interagir avec votre bébé.
Voici
quelques suggestions:
-Touchez votre bébé autant que possible. Vous pouvez le faire
en utilisant un toucher doux et en caressant les mouvements.
-Parlez à votre bébé. Votre bébé peut reconnaître votre ou
vos voix et être réconforté en entendant parler de vous. En plus de parler,
vous pouvez lire ou chanter avec votre bébé.
-Changez la couche de votre bébé.
-Participez au premier bain de votre bébé. Selon les progrès
de votre bébé, vous pouvez choisir des débarbouillettes ou des éponges.
- Prenez la température de votre bébé.