La grossesse est normalement une période de bonheur et d'anticipation, mais elle peut aussi être une période d'incertitude. Beaucoup de femmes s'inquiètent de ce qui se passe avec leur bébé et se demandent «Tout va bien»? Certaines femmes craignent de se mettre au travail tôt. Le travail prématuré survient dans environ 12% de toutes les grossesses. Cependant, en connaissant les symptômes et en évitant certains facteurs de risque, une femme peut réduire ses chances de se mettre au travail prématurément.
Qu'est-ce qu'un travail prématuré?
Une grossesse normale dure environ 40 semaines. Parfois, le travail commence prématurément, avant la 37e semaine de grossesse. Cela se produit car les contractions utérines provoquent l'ouverture du col de l'utérus plus tôt que la normale. Par conséquent, le bébé naît prématurément et peut être à risque de problèmes de santé.
Heureusement, la recherche, la technologie et la médecine ont contribué à améliorer la santé des bébés prématurés.
Quels facteurs de risque m'exposent à un risque élevé d'accouchement prématuré?
Bien que les causes spécifiques du travail prématuré ne soient pas encore connues, certains facteurs peuvent augmenter le risque pour une femme d'avoir un travail prématuré. Cependant, avoir un facteur de risque spécifique ne signifie pas qu'une femme subira un travail prématuré. Une femme peut avoir un travail prématuré sans raison apparente.
Si vous présentez l'un des facteurs de risque suivants, il est important de connaître les symptômes d'un travail prématuré et ce qu'il faut faire s'il se produit:
Les femmes courent le plus grand risque d'accouchement prématuré si:
-Ils sont enceintes de multiples
-Ils ont eu une naissance prématurée précédente
-Ils présentent certaines anomalies utérines ou cervicales
Les facteurs de risque médicaux comprennent:
-Infections récurrentes de la vessie et / ou des reins
-Infections des voies urinaires, infections vaginales et infections sexuellement transmissibles
-Infection avec une fièvre supérieure à 101 degrés F pendant la grossesse
-Hémorragie vaginale inexpliquée après 20 semaines de grossesse
-Maladies chroniques telles que l'hypertension artérielle, les maladies rénales ou le diabète
-Plusieurs avortements du premier trimestre ou un ou plusieurs avortements du deuxième trimestre
-Poids insuffisant ou en surpoids avant la grossesse
-Trouble de la coagulation (thrombophilie)
-Etre enceinte d'un seul fœtus après fécondation in vitro (FIV)
-Le peu de temps entre les grossesses (moins de 6-9 mois entre la naissance et le début de la prochaine grossesse)
Les risques de style de vie pour un travail prématuré comprennent:
-Peu ou pas de soins prénatals
-Fumeur
-Buvant de l'alcool
-Utilisation de drogues illégales
-Violence domestique, y compris la violence physique, sexuelle ou émotionnelle
-Manque de soutien social
-Niveaux de stress élevés
-Faible revenu
-Longues heures de travail avec de longues périodes debout
Quels sont les signes et symptômes d'avertissement?
Il peut être possible de prévenir une naissance prématurée en connaissant les signes avant-coureurs et en appelant votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous pourriez avoir un accouchement prématuré.
Les signes et symptômes d'avertissement d'un travail prématuré comprennent:
-Cinq contractions utérines ou plus en une heure
-Une fuite d'eau de votre vagin (cela pourrait indiquer que votre eau s'est cassée)
-Crampes de type menstruel dans le bas-ventre qui peuvent aller et venir ou être constantes
-Mal de dos faible et terne ressenti sous la taille qui peut aller et venir ou être constant
-Pression pelvienne qui donne l'impression que votre bébé pousse vers le bas
-Crampes abdominales pouvant survenir avec ou sans diarrhée
-Augmentation ou modification des pertes vaginales
À quoi ressemble une contraction?
Lorsque les muscles de votre utérus se contractent, vous sentirez votre abdomen se durcir. À mesure que la contraction disparaît, votre utérus devient mou. Tout au long de la grossesse, les couches de votre utérus se resserreront de manière irrégulière, ce qui n'est généralement pas douloureux.
Celles-ci sont connues sous le nom de contractions de Braxton-Hicks; ils sont généralement irréguliers et n'ouvrent pas le col de l'utérus. Si ces contractions deviennent régulières ou plus fréquentes, comme une toutes les 10 à 12 minutes pendant au moins une heure, il peut s'agir de contractions prématurées du travail qui peuvent provoquer l'ouverture du col de l'utérus.
Si cela se produit, il est important de contacter votre fournisseur de soins de santé dès que possible.
Comment puis-je vérifier les contractions?
En position couchée, utilisez vos doigts pour sentir votre utérus se resserrer et se ramollir. C'est ce qu'on appelle la «palpation». Pendant une contraction, votre abdomen se sentira dur partout, pas seulement dans une zone. Cependant, à mesure que votre bébé grandit, vous pouvez sentir votre abdomen devenir plus ferme dans une zone, puis redevenir mou.
Que dois-je faire si je pense que je subis un travail prématuré?
Si vous pensez montrer des signes et des symptômes de travail prématuré, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
Il est naturel d'être un peu anxieux pendant cette période, mais en prenant conscience des symptômes et en prenant les mesures suivantes, vous pouvez aider à prévenir un accouchement prématuré:
-Videz votre vessie.
- Allongez-vous incliné vers votre gauche; cela peut ralentir ou arrêter les signes et symptômes.
-Évitez de vous allonger à plat sur le dos; cela peut provoquer une augmentation des contractions.
-Boire plusieurs verres d'eau, car la déshydratation peut provoquer des contractions.
-Surveiller les contractions pendant une heure en comptant les minutes du début d'une contraction au début du suivant.
-Si les symptômes s'aggravent ou ne disparaissent pas après une heure, appelez à nouveau votre fournisseur de soins de santé ou allez à l'hôpital. Lorsque vous appelez votre fournisseur de soins de santé, assurez-vous de lui dire que vous craignez d'avoir commencé un travail prématuré.
La seule façon sûre de savoir si vous êtes en travail prématuré est d'examiner votre col de l'utérus. Si votre col s'ouvre, le travail prématuré pourrait en être la cause.
Quel est le traitement pour empêcher le début ou la poursuite du travail prématuré?
-Le sulfate de magnésium est un médicament administré par voie intraveineuse, qui peut provoquer temporairement des nausées. Une forte dose est administrée initialement, puis une plus petite dose continue est administrée pendant 12 à 24 heures ou plus.
-Corticostéroïde est un médicament administré 24 heures avant la naissance pour aider à accélérer la maturité pulmonaire et cérébrale du bébé.
-Les médicaments oraux sont parfois utilisés pour diminuer la fréquence des contractions et peuvent aider les femmes à se sentir mieux.
Quel impact le travail prématuré a-t-il sur ma grossesse?
Plus votre bébé est longtemps dans l'utérus, meilleures sont les chances qu'il soit en bonne santé. Les bébés nés prématurément courent un risque plus élevé de complications cérébrales et neurologiques, ainsi que de problèmes respiratoires et digestifs.
Certains bébés prématurés grandissent avec un retard de développement et / ou ont des difficultés d'apprentissage à l'école. Plus un bébé naît tôt dans la grossesse, plus les problèmes de santé sont susceptibles de se développer.
Un travail prématuré n'entraîne pas toujours une livraison prématurée. Certaines femmes avec un travail prématuré et une dilatation précoce du col de l'utérus sont mises au repos jusqu'à ce que la grossesse avance. La plupart des bébés nés avant 24 semaines ont peu de chances de survie.
Seulement 50% environ survivront et les 50% restants pourraient mourir ou avoir des problèmes permanents. Cependant, les bébés nés après 32 semaines ont un taux de survie très élevé et n'ont généralement pas de complications à long terme.