Le décollement placentaire est la séparation du placenta de
la muqueuse utérine. Cette condition survient généralement au troisième
trimestre, mais peut survenir à tout moment après la 20e semaine de grossesse.
Environ 1% seulement de toutes les femmes enceintes subiront un décollement
placentaire, et la plupart peuvent être traitées avec succès en fonction du
type de séparation.
Quels sont
les signes et symptômes du décollement placentaire?
Les signes et symptômes de décollement placentaire
comprennent un ou plusieurs des éléments suivants:
-Hémorragie vaginale (bien qu'environ 20% des cas n'aient pas
de saignement)
-Tensibilité utérine
-Contractions rapides
-Douleur abdominale
-Anomalies de la fréquence cardiaque fœtale
Tout saignement vaginal au cours du troisième trimestre doit
être signalé immédiatement à votre fournisseur de soins de santé. D'autres
causes de saignements vaginaux pourraient être le placenta praevia. Votre
professionnel de la santé connaîtra le bon diagnostic.
Que se
passe-t-il réellement dans le décollement placentaire?
Le placenta fait partie du système de survie de votre bébé.
Il transfère l'oxygène et les nutriments à votre bébé. Lorsque le placenta se
sépare de votre muqueuse utérine avant le travail, il peut interrompre le
transport de l'oxygène et des nutriments vers votre bébé. Le décollement
placentaire ne peut vraiment être diagnostiqué après la naissance que lorsque
le placenta peut être examiné. Il y a quelques méthodes qui sont utilisées pour
essayer de faire ce diagnostic pendant la grossesse afin qu'un traitement
approprié puisse être appliqué.
Ceux-ci
inclus:
-Ultrason
-Évaluation des symptômes du patient (saignement, douleur)
-Des analyses de sang
-Suivi foetal
Quel est le
traitement du décollement placentaire?
Le traitement dépend de la gravité de la séparation, du lieu
de la séparation et de l'âge de la grossesse. Il peut y avoir une séparation
partielle ou complète (également appelée séparation totale). Il peut également
y avoir différents degrés pour chacun d'entre eux, ce qui aura un impact sur le
type de traitement recommandé. En cas de séparation partielle, un repos au lit
et une surveillance étroite peuvent être prescrits si la grossesse n'est pas
arrivée à maturité. Dans certains cas, des transfusions et d'autres traitements
d'urgence peuvent également être nécessaires.
Dans le cas d'une séparation totale ou complète, la livraison
est souvent la solution la plus sûre. Si le fœtus est stable, l'accouchement
vaginal peut être une option. Si le fœtus est en détresse ou si la maman a des
saignements sévères, une césarienne serait alors nécessaire. Malheureusement,
aucun traitement ne peut empêcher le placenta de se détacher et il n'y a aucun
moyen de le rattacher.
Tout type de décollement placentaire peut entraîner une
naissance prématurée et un faible poids à la naissance. Dans les cas où un
décollement placentaire sévère se produit, environ 15% entraînera la mort
fœtale.
Qu'est-ce
qui cause le décollement placentaire?
Les causes du décollement placentaire ne sont pas
complètement connues.
Cependant, les femmes sont plus exposées à cette condition si
elles:
-Fumée
-Utilisez de la cocaïne pendant la grossesse
-Avez plus de 35 ans
-Avoir une prééclampsie ou une hypertension
-Est enceinte de jumeaux ou de triplés
-Avait déjà eu un décollement placentaire
-Expérience d'un traumatisme à l'abdomen
-Avoir des anomalies dans l'utérus
Quand
dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?
Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé immédiatement
si vous avez des saignements au cours du troisième trimestre. Seul votre
professionnel de la santé peut diagnostiquer correctement la cause des
saignements tardifs. Le résultat d'un diagnostic de décollement placentaire est
amélioré grâce à un traitement rapide et précis.
