La vaginose bactérienne est le trouble des voies génitales le
plus courant chez les femmes en âge de procréer. Il se caractérise par le
passage d'un microbiome vaginal sain - dominé par des bactéries productrices
d'acide (les bactéries saines, comme le lactobacille) - à un vagin dominé par
des bactéries malsaines. Le symptôme le plus important et souvent le plus
déconcertant de vaginose bactérienne est une forte odeur vaginale de poisson,
mais certaines femmes atteintes de vaginose bactérienne voient également des
quantités accrues de décharge qui sont de couleur grise.
La vaginose bactérienne peut être un cercle vicieux de
déclencheurs, ce qui signifie qu'il peut être très difficile de rompre le cycle
vaginose bactérienne de déséquilibre bactérien. Les femmes atteintes de
vaginose bactérienne ont des niveaux réduits d'amylase dans le vagin, une
enzyme qui décompose les gros glucides en glucides plus petits appelés
glycogène que les bactéries saines mangent. Sans cette source de nourriture
préférée, les bactéries lactobacilles amicales ne peuvent pas se développer et
prospérer. Les femmes atteintes de vaginose bactérienne ont également des
niveaux réduits de peptides antimicrobiens (AMP) qui peuvent lutter contre les
bactéries envahissantes. Dans les vagins sains, les cellules muqueuses
vaginales produisent normalement des SAP.
Le sperme
et les œufs peuvent-ils survivre à vaginose bactérienne?
La vaginose bactérienne est trois fois plus fréquente chez
les femmes stériles que chez les femmes fertiles. La vaginose bactérienne et
d'autres infections en général peuvent réduire la fertilité de plusieurs
manières:
-augmentation de l'inflammation et de l'activité du système
immunitaire, créant un environnement toxique pour la reproduction.
- causant des dommages aux spermatozoïdes et aux cellules
vaginales.
-interférer avec la production de mucus cervical sain pendant
l'ovulation.
-blocage des trompes de Fallope par des dommages aux tissus
cicatriciels dus aux infections, afin que le sperme et l'ovule ne puissent pas
se rencontrer.
vaginose bactérienne peut-il affecter ma grossesse?
La vaginose bactérienne est associée à une augmentation du
double du risque de perte de grossesse préclinique, parfois appelée grossesse
chimique, après une FIV. Pour les femmes avec vaginose bactérienne présentes
pendant la grossesse, il peut y avoir un risque accru de fausses couches,
d'accouchement prématuré et de complications de faible poids à la naissance
pour le nouveau-né, ainsi que des infections post-partum.
Mon
microbiome vaginal peut-il affecter mon bébé?
La recherche a montré qu'un bébé né par voie vaginale aura un
microbiome qui ressemble étroitement au microbiome de la mère. L'influence
microbienne fœtale peut commencer dès l'utérus grâce à des microbes partagés
par le placenta, le liquide amniotique et le sang du cordon ombilical.
L'allaitement maternel après la naissance peut également transmettre le
microbiome de la mère au bébé, mais le plus grand transfert de microbes se
produit pendant le voyage du bébé dans le canal vaginal. Le meilleur système de
santé et immunitaire de votre enfant pendant la vie est affecté par le
microbiome dans votre vagin pendant la naissance, il est donc sage de maintenir
l'écosystème vaginal en bonne santé pendant la grossesse.
Comment
vaginose bactérienne se développe-t-il?
Pour environ 90% des femmes diagnostiquées, la vaginose
bactérienne se développe après une perte persistante de bactéries productrices
d'acide lactique dans le vagin. Les bactéries productrices d'acide lactique
aident un vagin sain à maintenir un pH vaginal acide. Ce pH d'environ 4,5
maintient les bactéries responsables de la vaginose bactérienne à distance. Le
pH acide favorise également l'exfoliation normale, ou l'excrétion, des cellules
muqueuses vaginales, qui à son tour libère du glycogène pour les bonnes
bactéries à manger.
Si vous êtes en mesure de restaurer les conditions de
l'écosystème vaginal qui permettent aux bactéries saines de prospérer, il est
possible d'arrêter le cercle vicieux de la vaginose bactérienne. Cependant, si
les populations de mauvaises bactéries continuent de croître, il n'y aura pas
assez de glycogène pour que les bactéries lactobacilles saines puissent manger.
Les bactéries vaginose bactérienne feront ensuite un biofilm à un pH élevé qui
enrobe et protège ces mauvaises bactéries, ce qui rend difficile pour le
lactobacille de revenir à des niveaux sains.
Traitements
- Que faire et ne pas faire
Des antibiotiques tels que le métronidazole, la clindamycine
et le tinidazole sont souvent prescrits et détruiront certaines des bactéries
qui causent les symptômes de la vaginose bactérienne. Mais, il est bien connu
que les antibiotiques tuent les bonnes bactéries ainsi que les bactéries qui
causent l'infection, ce qui peut avoir un impact à long terme potentiellement
désastreux sur la santé vaginale.
La santé vaginale étant corrélée à la présence de bonnes
bactéries, les antibiotiques ne doivent être utilisés qu'en cas d'absolue
nécessité. Tuer les bonnes bactéries et les mauvaises peut entraîner un
déséquilibre vaginal et des cas récurrents de vaginose bactérienne. Des études
ont montré que plus de 50 pour cent des femmes traitées pour vaginose
bactérienne connaîtront une récidive dans les 12 mois.2 vaginose bactérienne
est le plus souvent récidivant après une cure d'antibiotiques.
Étant donné qu'il n'y a pas de réponses faciles en ce qui
concerne le traitement de la vaginose bactérienne, la meilleure solution
consiste peut-être à aider notre vagin à se guérir en remettant les bonnes
bactéries en charge. Les options à essayer au lieu d'antibiotiques peuvent
inclure un probiotique vaginal avec des doses saines de micronutriments
nécessaires à un écosystème vaginal sain (comme le fer, le zinc et le
manganèse). Envisagez également d'utiliser un gel vaginal comme IsoFresh qui
contient de l'acide lactique pour aider à rendre le pH vaginal plus acide. Dans
une étude clinique, IsoFresh s'est avéré réduire le pH vaginal après une seule
utilisation. Si vous et votre médecin estimez qu'une cure d'antibiotiques est
nécessaire, assurez-vous de changer votre routine pour inclure des choses
telles que l'utilisation de probiotiques et de gels d'équilibrage du pH pour
vous assurer que votre soulagement de la vaginose bactérienne est plus que
temporaire.
Comment
puis-je empêcher vaginose bactérienne?
Les bactéries saines sont la meilleure défense contre la
vaginose bactérienne, donc tout ce que vous faites pour encourager la
croissance des bactéries lactobacilles sera une avancée positive dans votre
lutte contre la vaginose bactérienne. D'abord et avant tout, ne faites pas de
douche. Douches lave toutes les bonnes bactéries avec les mauvaises, et de
nombreuses douches contiennent des produits chimiques agressifs. Lorsque vous
recherchez des produits de santé vaginale pour éliminer les odeurs, maintenir
le pH ou lubrifier pour l'intimité, choisissez des produits sans glycérine
(glycérol), huiles de revêtement ou parabènes. Il est également important de
sélectionner des produits isotoniques aux cellules vaginales, ce qui signifie
que la concentration en sel / ion du produit est la même que celle de vos
tissus vaginaux. De nombreux lubrifiants et gels rafraîchissants ont des
concentrations en sel (ion) 4 fois plus élevées que les fluides vaginaux. Des
niveaux élevés de sel retireront l'eau des cellules et il a été constaté qu'ils
endommagent de manière permanente les cellules des muqueuses vaginales et les
lactobacilles. N'utilisez jamais d'huiles ménagères telles que l'huile de coco
dans votre vagin. L'huile de coco peut contenir des peroxydes toxiques et des
produits chimiques inflammatoires en raison de l'exposition à la lumière et du
stockage à température ambiante, et peut recouvrir le vagin, gênant ainsi
l'autonettoyage vaginal.
Quelques commentaires supplémentaires sur le pH: rappelez-vous
qu'un pH vaginal sain est acide, avec un pH de 4,5. Lors du choix de produits
pour le contrôle des odeurs ou la lubrification, assurez-vous de sélectionner
des produits dont le pH n'est pas inférieur à 4 et pas supérieur à environ 5,5.
La seule exception est lorsque vous essayez de tomber enceinte, il est
préférable d'utiliser un lubrifiant pH 7 pendant votre fenêtre fertile pour
éviter de nuire au sperme.
Comment
vaginose bactérienne affecte-t-il ma santé vaginale globale?
Vaginose
bactérienne:
-peut provoquer des cicatrices des trompes de Fallope et
l'échec de fertilisation associé.
- maintient le système immunitaire du vagin dans un état de
réponse élevé et persistant.
-provoque une inflammation chronique. Les femmes atteintes de
BV ont une augmentation des produits chimiques vaginaux associés à
l'inflammation, appelés interleukines.
- compromet les globules blancs qui combattent l'infection,
ce qui rend les femmes atteintes de vaginose bactérienne plus sujettes à
d'autres infections vaginales. Des études montrent que la vaginose bactérienne
est associée à des taux accrus de papillomavirus humain et d'infection par le
VIH.
Une bonne
santé vaginale est également bonne pour la fertilité
La
vaginose bactérienne n'est pas amusante à traiter et a un impact
particulièrement important non seulement lorsque vous essayez de concevoir, car
elle peut nuire au sperme et aux ovules, mais aussi pendant la grossesse. Comme
avec la plupart des conditions de santé, une once de prévention vaut une livre
de guérison. En choisissant des produits de soins vaginaux qui favorisent la
croissance de bactéries saines (ou au minimum ne nuisent pas aux bactéries
saines), vous pouvez maintenir votre écosystème vaginal dans le bon équilibre
et maintenir la vaginose bactérienne à distance
