Également connu sous le nom de triple test, dépistage à
marqueurs multiples et AFP Plus Le test triple dépistage est un test de
dépistage sanguin maternel qui recherche trois substances spécifiques: AFP, hCG
et Estriol.
AFP: l'alpha-foetoprotéine
est une protéine produite par le foetus.
hCG: la
gonadotrophine chorionique humaine est une hormone produite dans le placenta
Estriol: l'estriol
est un œstrogène produit par le fœtus et le placenta
Il s'agit d'une procédure non invasive réalisée par une
analyse de sang avec peu ou pas de risque connu pour la mère ou le bébé en
développement.
Qu'est-ce
qu'un test de dépistage?
Il est très important de se rappeler ce qu'est un test de
dépistage avant de le faire. Cela aidera à atténuer une partie de l'anxiété qui
peut accompagner les résultats des tests. Les tests de dépistage ne regardent
pas uniquement les résultats du test sanguin. Ils comparent un certain nombre
de facteurs différents (y compris l’âge, l’origine ethnique, les résultats des
analyses de sang, etc.) puis estiment les chances d’une personne d’avoir une
anomalie.
Ces tests NE diagnostiquent PAS un problème; ils indiquent
seulement que des tests supplémentaires doivent être effectués.
Comment le
test triple écran est-il effectué?
Le triple test consiste à prélever du sang sur la mère, ce
qui prend environ 5 à 10 minutes. L'échantillon de sang est ensuite envoyé au
laboratoire pour analyse. Les résultats prennent généralement quelques jours
pour être reçus.
Quels sont
les risques et les effets secondaires pour la mère ou le bébé?
À l'exception de l'inconfort de prélever du sang, il n'y a
pas de risques ou d'effets secondaires connus associés au test triple écran.
Quand le
test triple écran est-il effectué?
Le test triple écran est effectué entre la 15e et la 20e
semaine de grossesse, bien que les résultats obtenus entre la 16e et la 18e
semaine soient les plus précis.
Toutes les
femmes enceintes devraient se voir offrir le triple écran, mais il est
recommandé aux femmes qui:
-Avoir des antécédents familiaux de malformations
congénitales
-Avez 35 ans ou plus
-Utilisé d'éventuels médicaments ou médicaments nocifs
pendant la grossesse
-Avez le diabète et utilisez l'insuline
-A eu une infection virale pendant la grossesse
-A été exposé à des niveaux élevés de rayonnement
Que
recherche le test triple écran?
Le triple écran mesure des niveaux élevés et faibles d'AFP et
des niveaux anormaux d'hCG et d'œstriol. Les résultats sont combinés avec
l'âge, le poids, l'origine ethnique et la gestation de la mère afin d'évaluer
les probabilités de troubles génétiques potentiels.
Des niveaux élevés d'AFP peuvent suggérer que le bébé en
développement présente un défaut du tube neural tel que le spina bifida ou
l'anencéphalie.
Cependant, la raison la plus courante des taux élevés d'AFP
est la datation inexacte de la grossesse. De faibles niveaux d'AFP et des
niveaux anormaux d'hCG et d'œstriol peuvent indiquer que le bébé en
développement a une trisomie 21 (syndrome de Down), une trisomie 18 (syndrome
d'Edwards) ou un autre type d'anomalie chromosomique.
Bien que la raison principale de la réalisation du test soit
le dépistage des troubles génétiques, les résultats du triple dépistage peuvent
également être utilisés pour identifier:
-Une grossesse multiple
- Grossesses plus ou moins avancées que prévu
Que
signifient les résultats du triple test?
Il est important de se rappeler que le triple test est un
test de dépistage et non un test de diagnostic. Ce test note seulement qu'une
mère court un risque possible de porter un bébé atteint d'une maladie
génétique. Le test triple écran est connu pour avoir un pourcentage élevé de
résultats faussement positifs.
Des résultats de test anormaux justifient des tests
supplémentaires pour établir un diagnostic.
Une approche plus conservatrice consiste à effectuer un
deuxième triple écran suivi d'une échographie haute définition. Si le test
maintient toujours des résultats anormaux, une procédure plus invasive comme
l'amniocentèse peut être effectuée. Les procédures de tests invasifs doivent
être discutées en profondeur avec votre professionnel de la santé et entre vous
et votre partenaire.
Des conseils et des discussions supplémentaires avec un
conseiller, un travailleur social ou un ministre peuvent s'avérer utiles.
Quelles
sont les raisons des tests supplémentaires?
Le triple écran est un dépistage de routine qui n'est pas une
procédure invasive et ne présente aucun risque pour la mère ou le bébé. Les
résultats anormaux du triple écran justifient souvent des tests supplémentaires.
Les raisons de poursuivre ou non les tests varient d'une personne à l'autre et
d'un couple à l'autre.
La
réalisation de tests supplémentaires vous permet de confirmer un diagnostic et
vous offre ensuite certaines opportunités:
-Poursuivre les interventions potentielles qui peuvent
exister (c.-à-d. La chirurgie fœtale pour le spina bifida)
-Begin planification pour un enfant ayant des besoins
spéciaux
- Commencez à répondre aux changements de style de vie prévus
-Identifier les groupes de soutien et les ressources
-Prenez une décision sur le fait de porter l'enfant à terme
Certaines
personnes ou certains couples peuvent choisir de ne pas poursuivre le test ou
les tests supplémentaires pour diverses raisons:
-Ils sont à l'aise avec les résultats quel que soit le
résultat
-En raison de raisons personnelles, morales ou religieuses,
la décision de porter l'enfant à terme n'est pas une option
-Certains parents choisissent de ne permettre aucun test qui
présente un risque de nuire au bébé en développement
Il est important de discuter en profondeur des risques et des
avantages des tests avec votre professionnel de la santé. Votre professionnel
de la santé vous aidera à évaluer si les avantages des résultats pourraient
l'emporter sur les risques de la procédure.