Environ 1 femme sur 1000 entre 15 et 29 ans et 1 femme sur 100 entre 30 et 39 ans sont touchées par l'insuffisance ovarienne prématurée (POF), également appelée ménopause prématurée. Une femme peut être affectée par une insuffisance ovarienne prématurée à tout âge ou à tout moment de sa vie. Cela peut arriver avant ou après qu'elle ait eu des enfants ou pendant qu'elle planifie encore sa famille.
Quelle que soit la saison de la vie, elle est écrasante et il arrive souvent que des questions restent sans réponse. Voici quelques-unes des questions les plus fréquemment posées sur l'insuffisance ovarienne prématurée.
Qu'est-ce que l'insuffisance ovarienne prématurée?
L'insuffisance ovarienne prématurée est la perte de la fonction ovarienne chez les femmes de moins de 40 ans. Les femmes atteintes d'insuffisance ovarienne prématurée n'ovulent pas (libèrent un ovule) chaque mois. Cette perte de fonction peut être due à une quantité de follicules inférieure à la normale ou à un dysfonctionnement des ovaires.
Comment fonctionne l'ovulation?
Avant de commencer à comprendre l'insuffisance ovarienne, nous devons comprendre l'ovulation. En bref, une femelle est née avec environ 2 millions de follicules ovariens. En vieillissant et en atteignant la puberté, il ne lui restera plus que 300 000 à 400 000. Le corps n'en fait plus. Ces follicules sont très importants car ils deviennent des œufs qui seront libérés lors de l'ovulation. Maintenant, 300 000 peuvent sembler beaucoup, mais tous les follicules ne deviennent pas un œuf mature.
Lorsque votre cycle menstruel commence, vos niveaux d'estradiol (œstrogènes) sont faibles. Votre hypothalamus (qui est chargé de maintenir votre taux d'hormones) envoie un message à votre glande pituitaire qui envoie ensuite une hormone folliculo-stimulante (FSH).
Cette hormone folliculo-stimulante déclenche le développement de quelques-uns de vos follicules en ovules matures. N'oubliez pas qu'un seul follicule aura la chance de devenir un œuf mature. À mesure que les follicules mûrissent, ils envoient une autre hormone, l'œstrogène. L'œstrogène envoie un message à l'hypothalamus pour arrêter la production d'hormone folliculo-stimulante. Si les follicules ne mûrissent pas et ne produisent pas d'œstrogène pour arrêter la production d'hormone folliculo-stimulante, l'hormone folliculo-stimulante continuera à produire et à atteindre des niveaux élevés.
C'est pourquoi les femmes atteintes d'insuffisance ovarienne prématurée sont contrôlées pour les niveaux élevés d'hormone folliculo-stimulante. Une fois que les niveaux d'oestrogène sont suffisamment élevés, l'hypothalamus et l'hypophyse savent qu'il y a un œuf mature. Une hormone lutéinisante (LH) est ensuite libérée; c'est ce qu'on appelle votre poussée d'hormone lutéinisante.
Dans les 24 à 36 heures suivant la montée des hormones lutéinisantes, l'ovule mature est libéré et prêt pour la fécondation. Au cours de cette période, la progestérone s'est épaissie et a préparé votre muqueuse utérine pour l'implantation. Si la fécondation ne se produit pas, l'ovule se dissout et quelques jours plus tard, votre taux d'hormones diminuera et votre muqueuse utérine commencera à perdre. Cela s'appelle la menstruation (période menstruelle) et nous ramène au jour 1 de votre cycle. Le voyage recommence alors.
Y a-t-il une différence entre l'insuffisance ovarienne prématurée et la ménopause?
La ménopause survient généralement en moyenne vers 51 ans. Une insuffisance ovarienne prématurée peut survenir à tout âge avant 40 ans, généralement en moyenne vers 27 ans. Lorsqu'une femme souffre de ménopause, elle n'a plus de follicules à produire en ovules et n'a donc plus ses règles. .
Une femme présentant une insuffisance ovarienne prématurée ou une ménopause prématurée peut toujours avoir des follicules, mais il peut y avoir une déplétion ou un dysfonctionnement de ceux-ci. Par conséquent, elle peut toujours avoir ses règles; cependant, la plupart du temps, ses règles sont irrégulières. Les règles irrégulières sont l'un des signes de l'insuffisance ovarienne prématurée. Gardez à l'esprit qu'il peut y avoir d'autres explications à une période irrégulière. Discutez toujours de toute irrégularité de votre cycle menstruel avec votre professionnel de la santé.
Quels sont les symptômes?
-Périodes irrégulières (durée différente des saignements ou changement d'afflux)
-Les bouffées de chaleur
-Sueurs nocturnes
-Une diminution de la libido
-Irritabilité
- Sexe douloureux
-Amincissement et séchage du vagin
Certaines femmes peuvent continuer d'avoir des règles normales et ne présenter aucun symptôme. Le diagnostic ne peut être découvert que lorsque les niveaux d'hormones folliculostimulantes sont mesurés et reviennent avec des niveaux élevés. Discutez de tout changement ou symptôme menstruel avec votre professionnel de la santé avant de tirer une conclusion sur l'insuffisance ovarienne prématurée.
Quelles sont mes options si j'ai une insuffisance ovarienne prématurée?
Les options pour les femmes qui ont une insuffisance ovarienne prématurée et qui cherchent à avoir des enfants comprennent: l'utilisation d'ovules de donneuse, des traitements de fertilité ou la recherche d'adoption d'un enfant.
Les médecins peuvent également essayer une variété de traitements de fertilité tels que:
-Hormone libérant la gonadotrophine (GnRH)
-Estradiol et corticostéroïdes (comme la prednisone)
-Clomid (citrate de clomifène)
-Gonadotrophines ménopausées humaines (hMG)
-Danazol
Aucun de ces traitements ne s'est révélé efficace pour restaurer la fertilité, mais ils sont souvent encore utilisés. Cependant, 8% des femmes ayant une insuffisance ovarienne prématurée qui ont conçu utilisaient une hormonothérapie substitutive (THS). Même s'il n'y a pas de traitement absolu, l'hormonothérapie substitutive a été une aide pour aider les femmes à atteindre une grossesse.
Quelles sont les causes de l'insuffisance ovarienne prématurée?
Malheureusement, pour la plupart des femmes, la cause est inconnue.
Il existe cependant certaines causes qui peuvent être identifiées, notamment:
-Maladie auto-immune
-La génétique
-La fin du traitement du cancer par radiothérapie ou chimiothérapie
-Hystérectomie avec les deux ovaires enlevés
-Dysfonction thyroïdienne
-Syndrome de Turner
-Infection virale
-Sécrétion ou action inadéquate des gonadotrophines
-Troubles de l'alimentation