L'endométrite est une infection de la couche interne de l'utérus (couche endométriale). Pendant la grossesse, la couche la plus interne de l'utérus change et s'appelle decidua. Pour plusieurs raisons après la grossesse, une infection de cette couche peut se développer et c'est ce qu'on appelle l'endométrite post-partum. Dans l'endométrite, si l'infection a progressé vers le myomètre, elle est appelée endomyométrite, et si elle a progressé vers le paramètre, elle est appelée paramétrite.
L'endoémétrite post-partum est une infection polymicrobienne. Diverses bactéries peuvent être impliquées, telles que les streptocoques du groupe B, les bactéries gram-positives anaérobies, les bactéries gram-négatives anaérobies (bactériodes, prevotella), les bactéries gram-négatives aérobies (E. coli, K. Pneumonia, Proteus), K. Trochamatis, Mycoplasma . Dans l'endométrite précoce, le facteur le plus courant est les streptocoques du groupe B. La chlamydia est la plus courante dans l'endométrite tardive.
Facteurs de risque:
- Jeune âge
- Première naissance
- Travail prolongé
- PPROM, EMR
- Césarienne
- Faible niveau socio-économique
- Examens vaginaux multiples
- Liquide amniotique avec excès de méconium
- Colonisation GBS
- Vaginose bactérienne
- Retrait manuel du placenta
Symptômes et diagnostic:
L'endométrite est l'une des principales causes de fièvre dans la période post-partum. Outre la fièvre, il peut y avoir des symptômes tels qu'une sensibilité utérine, des douleurs abdominales basses, des écoulements nauséabonds.
Il y a un leucocyte haut dans le sang. Cependant, dans la période post-partum, la hauteur des leucocytes peut être observée physiologiquement chez la patiente.
En outre, en termes de diagnostic, des conditions telles que l'infection des plaies, une infection dans le domaine de l'épisiotomie ou de l'hématome, le développement d'un abcès, une mammite, un abcès mammaire, une pyélonéphrite et une forte fièvre post-partum doivent être prises en compte.