Une césarienne est une opération qui permet aux bébés qui ne peuvent pas naître par accouchement vaginal, c'est-à-dire être accouchés en coupant la paroi abdominale antérieure et l'utérus.
Des noms tels que naissance abdominale, césarienne sont également donnés.
L'incision est faite de l'abdomen juste au-dessus de l'aine. L'utérus s'ouvre et le liquide amniotique est drainé et le bébé est délivré. La bouche et le nez du bébé sont nettoyés des liquides et le cordon ombilical est serré et coupé.
Combien de temps dure la césarienne?
La césarienne est une opération qui dure environ une demi-heure (20 à 40 minutes). En raison de la préparation de la mère dans la salle d'opération, les procédures d'anesthésie, le temps d'entrée et de sortie peuvent prendre plus de temps. Cependant, l'opération elle-même prend environ une demi-heure. L'opération est réalisée par des obstétriciens et des gynécologues. Il y a une équipe d'anesthésiologistes, d'anesthésiologistes et d'infirmières en chirurgie pendant la chirurgie.
Quel type d'anesthésie peut être pratiqué en césarienne?
L'anesthésie est obligatoire dans les opérations par césarienne. L'anesthésie donnée peut être une anesthésie générale ou une anesthésie rachidienne ou péridurale qui engourdit seulement la partie inférieure de la femme enceinte. Les mères candidates qui ont reçu une anesthésie rachidienne ou péridurale; ils ne ressentent aucune douleur pendant la chirurgie. Mais ils peuvent voir le bébé dès qu'ils sortent de l'utérus, ils peuvent entendre le cri. Ils peuvent également prendre soin de leur bébé dans un court laps de temps après la chirurgie.
Comment la césarienne est-elle réalisée?
Avant de commencer la chirurgie, le patient est conduit en salle d'opération et l'entretien est d'abord réalisé avec l'anesthésiste. Un anesthésiste donne des informations sur la méthode d'anesthésie à appliquer au patient et une anesthésie générale ou locale est appliquée. La zone cutanée du patient est nettoyée et couverte. Comme pour la plupart des chirurgies abdominales, un cathéter urinaire est généralement inséré pendant la césarienne. Cette sonde est retirée quelques heures après la chirurgie. Au cours de l'opération, la peau, les couches sous-cutanées, le fascia et l'utérus sont coupés un par un et l'intérieur de l'utérus est atteint. Pendant ce temps, le sac d'eau du bébé (membrane amnios) est coupé et l'eau est évacuée pendant que le bébé est retiré de l'utérus. L'utérus, le péritoine, le fascia, le tissu sous-cutané et les dernières couches cutanées sont suturés un à un et refermés. La partie de la peau est généralement cousue avec des points auto-fondants, mais différentes méthodes de fermeture sont également disponibles.
Dans quels cas une césarienne est-elle pratiquée? Quand est-il préféré?
- S'il y a un écart entre la tête du bébé et le canal de naissance; Un accouchement normal n'est pas possible si la tête est trop grosse pour traverser le canal de naissance ou si le canal de naissance est plus étroit que la normale.
 - Si le patient a déjà subi des chirurgies par césarienne ou utérine (myomectomie), l'utérus peut se déchirer de l'ancien site de la chirurgie pendant l'accouchement normal. Dans ces cas, l'accouchement par césarienne est généralement préféré.
- Normalement, l'accouchement est impossible si le bébé, qui vient normalement tête baissée, vient avec un bras, une épaule ou un visage pour une raison quelconque.
- Dans la césarienne, l'accouchement est généralement préféré chez les bébés qui avancent dans le canal génital avec le plomb de siège.
- Si le placenta est placé dans la partie inférieure de l'utérus de manière à fermer le canal de naissance, une césarienne est absolument nécessaire. L'emplacement du placenta est déterminé par échographie.
- Le décollement du placenta avant la naissance du bébé est appelé décollement du placenta. Dans ce cas, il peut y avoir des saignements graves et une césarienne est nécessaire de toute urgence.
- Si le bébé est en détresse pendant les douleurs à la naissance, la fréquence cardiaque est altérée ou NST est mauvais, une césarienne peut être nécessaire.
- Dans les grossesses multiples telles que les jumeaux et les triplés, l'accouchement par césarienne est fréquemment appliqué.
- Prolongation excessive du travail, progression très lente
- HSV (herpès) actif, HPV (verrue, condylome), infections à VIH (sida) chez la mère
La césarienne est-elle préférée dans les naissances précoces?
Il n'y a pas de règle selon laquelle une césarienne sera toujours requise dans les grossesses à risque d'accouchement prématuré ou de grossesses pour quelque raison que ce soit. Ces grossesses peuvent parfois être interrompues à la naissance normale.
Parfois, une grossesse à la naissance commence par une douleur artificielle et une naissance normale peut être possible. Parfois, il peut être nécessaire d'interrompre la grossesse par césarienne; La césarienne n'est pas toujours nécessaire.
Risques de césarienne:
Comme toute chirurgie, la césarienne présente un certain nombre de risques. Ces risques peuvent être liés à l'anesthésie, ainsi qu'à certaines complications pouvant survenir pendant ou après la chirurgie. Pendant la chirurgie, très rarement en raison de l'adhérence ou d'autres raisons, des blessures aux organes abdominaux (vessie, voies urinaires, intestin) peuvent survenir. Des saignements excessifs peuvent survenir. Rarement, des saignements ou d'autres raisons peuvent nécessiter une ablation complète de l'utérus. Des risques tels que des saignements et des infections persistent après la chirurgie.
Ceux qui ont une césarienne peuvent-ils accoucher plus tard dans la grossesse?
Environ 2/3 des mères qui accouchent par césarienne peuvent accoucher par la suite par voie vaginale. Cependant, il existe un faible risque de rupture utérine (déchirure de l'utérus) dans les procédures d'accouchement vaginal. Ce risque peut être très dangereux pour la mère et le bébé. Pour cette raison, les femmes qui ont subi une césarienne ne sont pas livrées normalement lors de leur prochaine grossesse.
Utilisation d'antibiotiques prophylactiques dans la césarienne:
- Les antibiotiques prophylactiques sont recommandés dans toutes les chirurgies par césarienne. Il convient de réaliser des antibiotiques 60 minutes avant l'incision cutanée.
- Les antibiotiques céphalosporines de première génération sont le premier choix en l'absence d'allergie. Si la pénicilline et la céphalosporine ont des antécédents d'allergie, la clidamycine + gentamicine peut être l'option appropriée. L'érythromycine peut également être utilisée
- Si la période de laparotomie dépasse 3 heures et qu'une perte de sang de plus de 1500 cc se produit, la nouvelle dose est recommandée 3 heures après la première dose.
Récupération après césarienne:
La durée moyenne de séjour à l'hôpital après une césarienne varie de 1 à 3 jours. La guérison prend plus de temps que la naissance normale. Habituellement, la mère devient suffisamment active pour pouvoir faire son travail dans les 1-2 semaines.
Quand les rapports sexuels peuvent-ils commencer après une césarienne?
Les rapports sexuels sont autorisés s'il n'y a aucun obstacle au contrôle du médecin, généralement 6 semaines après la chirurgie. Cette période est appelée la période de "quarante-out" parmi le public pendant 6 semaines, et c'est la période où le corps de la mère guérit à bien des égards et revient à la normale.