La césarienne peut se faire de deux manières en anesthésiant le patient par anesthésie générale ou en engourdissant le bas du dos. L'anesthésie, appelée engourdissement sous la taille, peut prendre deux formes: anesthésie rachidienne ou anesthésie péridurale. En anesthésie rachidienne et péridurale, la conscience du patient devient claire, je me sens baissé et les jambes. La colonne vertébrale et la péridurale et parfois les deux (combinaison vertébrale-péridurale) peuvent être appliquées dans la césarienne. Lors d'un accouchement normal, seule une anesthésie péridurale est appliquée. L'anesthésie rachidienne n'est pas appliquée à l'accouchement normal. Toutes ces méthodes sont appliquées par des anesthésiologistes. Pendant l'application, le patient est en position assise ou couchée sur le côté, et après avoir nettoyé la zone de la taille, l'anesthésie est appliquée en entrant le médicament avec une aiguille fine et en administrant le médicament en peu de temps, par exemple 1-2 minutes. Quelques minutes après l'application de l'anesthésie, les picotements et l'engourdissement des jambes commencent. Contrairement à l'anesthésie générale dans ces méthodes, aucun médicament n'est donné au bébé. Par conséquent, le bébé n'est pas affecté même si la chirurgie est longue. Moins de médicaments sont administrés sous anesthésie péridurale appliquée à l'accouchement normal. De cette façon, la mère peut bouger ses jambes pendant l'accouchement, mais elle ne peut pas bouger ses jambes pendant la césarienne.
Quelle est la différence entre l'anesthésie rachidienne et péridurale?
Dans l'anesthésie rachidienne et péridurale, les médicaments sont administrés par aiguille de la taille à la moelle épinière. Dans l'anesthésie rachidienne seule, le médicament est introduit dans le liquide en traversant la membrane dure autour de la moelle épinière. En anesthésie péridurale, le médicament est administré à l'extérieur de la membrane. Il ne progresse pas vers le liquide derrière la membrane. En anesthésie rachidienne, l'effet commence immédiatement, en anesthésie péridurale, l'effet commence après 15-20 minutes. L'effet de l'anesthésie rachidienne dure peu de temps, le médicament est administré en une seule fois et la durée d'action ne peut pas être prolongée en administrant à nouveau le médicament. En anesthésie péridurale, la durée d'action peut être plus longue et l'anesthésie peut être prolongée en administrant à nouveau des médicaments. En anesthésie péridurale, un cathéter (tube mince) attaché à la taille du patient reste et le médicament peut être administré à nouveau par ce cathéter après la chirurgie. Ainsi, le patient ne ressent aucune douleur. Dans l'anesthésie rachidienne, la région lombaire où l'anesthésie est appliquée est fermée immédiatement et aucun cathéter n'est placé. En anesthésie rachidienne, le risque de maux de tête après la chirurgie est plus élevé que l'anesthésie péridurale.
L'anesthésie rachidienne et péridurale ne peut pas être appliquée en cas d'infection de la région lombaire ou en cas de trouble coagulant hémorragique.
Parfois, l'anesthésie péridurale et la colonne vertébrale sont appliquées ensemble pendant la césarienne. C'est ce qu'on appelle une anesthésie péridurale combinée. Votre anesthésiste décidera quelle pratique d'anesthésie vous conviendra le mieux.