Divers changements se produisent dans presque tous les
organes et systèmes du corps pendant la grossesse.
La future mère prend du poids en raison du poids de son bébé
et de son mari et de ses attachements, ainsi que de l'augmentation de la
graisse dans son corps, de l'augmentation du volume sanguin et d'une
augmentation des seins et de l'utérus.
- La rétention d'eau augmente dans le corps de la mère
pendant la grossesse.
- Le volume sanguin augmente. Il y a une augmentation du
volume sanguin d'environ 1500 ml, dont 1200 ml sont constitués de plasma et 300
ml d'érythrocytes. L'anémie dilutive se produit lorsque le plasma augmente
davantage. La valeur de l'hémoglobine et de l'hématocrite diminue.
- Les triglycérides et le cholestérol total, les HDL, LDL,
VLDL et les acides gras libres augmentent dans le sang pendant la grossesse.
- Le besoin en fer augmente et devient défavorable avec les
nutriments, des pilules de fer supplémentaires sont nécessaires.
- Le volume de sang, qui est normalement de 3,5 litres chez
une femme, augmente à environ 5 litres chez une femme enceinte.
- Il y a une augmentation du sang blanc (leucocytes) dans le
sang pendant la grossesse. L'augmentation des leucocytes est d'origine
neutrophile, les lymphocytes ne changent pas.
- Le niveau plaquettaire diminue.
- Réactifs en phase aiguë tels que la vitesse de
sédimentation et l'augmentation de la protéine C réactive. Le paramètre qui est
principalement responsable de l'augmentation de la sédimentation est
l'augmentation du fibrinogène.
- Le système immunitaire (immunité humorale et cellulaire)
pendant la grossesse est supprimé, c'est-à-dire qu'il est supprimé.
- La coagulation dans le sang, c'est-à-dire que la tendance à
la coagulation augmente pendant la grossesse.
- Pendant la grossesse, la fréquence cardiaque augmente de 10
battements / minute. La quantité de sang pompée par le cœur augmente.
- Pendant la grossesse, la cage thoracique se dilate et le
diaphragme monte.
- Une petite quantité de glucose est excrétée dans l'urine,
c'est-à-dire que la glucosurie est normale pendant la grossesse.
- En raison de la pression de l'utérus et de l'effet de
l'hormone progestérone, une hypertrophie des voies urinaires (uretères) peut
survenir.
- Le débit urinaire quotidien augmente et des mictions
fréquentes se produisent.
- Une hypertrophie des gencives (épulis) et des saignements
peuvent survenir.
- Les hémorroïdes peuvent augmenter pendant la grossesse.
- Le risque de calculs biliaires augmente.
- L'inclinaison augmente dans la colonne lombaire (lordose).
- Se détend dans les articulations du bassin.
- Pendant la grossesse, le volume courant augmente et le
volume résiduel diminue dans les poumons.
- Le taux de filtration glomérulaire augmente.
- La créatinine plasmatique est réduite.
- L'urée plasmatique diminue.
- La phosphatase alcaline (ALP) augmente physiologiquement.
- Les protéines plasmatiques totales et l'album sont réduits.
La globuline totale augmente.
- Pendant la grossesse, le taux de bilurib dans le sérum
maternel diminue, les acides biliaires augmentent.
- Les taux d'enzymes hépatiques (ALT, AST) diminuent dans le
sérum maternel pendant la grossesse.
- La pression intraoculaire diminue pendant la grossesse.
L'épaisseur de la cornée peut augmenter en raison d'un œdème.
- Le seuil de bicarbonate diminue pendant la grossesse, le
niveau sanguin diminue (pour compenser l'alcolose respiratoire)
- L'activité lipolytique augmente dans le tissu adipeux
pendant la grossesse
- L'activité lipoprotéine lipase diminue dans le foie.
- La taille de l'utérus a un volume de 5 litres au cours du
dernier mois de grossesse. À court terme, le poids de l'utérus atteint environ
1000 g.
- Normalement, une diminution de la pression artérielle (en
particulier de la pression diastolique) est observée au cours des premiers
trimestres de la grossesse et remonte au niveau d'avant la grossesse au cours
des derniers mois. Pendant l'accouchement, une augmentation de la pression
artérielle systolique et diastolique est observée.
- Pendant la grossesse, le rythme cardiaque et le débit
cardiaque augmentent, il augmente encore plus pendant l'accouchement. Le
premier et le troisième cœur se durcissent. Le souffle systolique peut être
normal pendant la grossesse, mais le souffle diastolique doit toujours être
considéré comme pathologique.
- L'ECG montre une légère déviation de l'axe gauche.
- La taille des reins augmente légèrement pendant la
grossesse. Le taux de filtration glomérulaire augmente. Les niveaux d'urée, de créatinine
et d'acide urique diminuent dans le sérum maternel. La clairance de la
créatinine augmente.
- Le volume quotidien d'urine augmente.
- Il y a une légère expansion dans les uretères (surtout à
droite).
- Pendant la grossesse, le taux de calcium total sérique
diminue mais le niveau de calcium libre ne change pas. L'urine augmente
l'excrétion de calcium.
- Pendant la grossesse, les niveaux de sodium (Na) et de
potassium (K) diminuent dans le plasma maternel.
- Le taux de respiration ne change pas pendant la grossesse.
En raison de l'augmentation du diaphragme, la capacité pulmonaire totale et les
capacités résiduelles diminuent. Le volume ventilatoire minute augmente. La
compliance pulmonaire ne change pas, mais la résistance pulmonaire totale diminue
et la conduction des voies respiratoires augmente.
- Pendant la grossesse, la pCO2 artérielle diminue légèrement
et une alcalose respiratoire compensée se produit. HCO3 (bicarbonate) diminue.
Le pH du plasma augmente légèrement, alcalinise.
- Le pH augmentant dans le sang, la courbe de dissociation
hémoglobine-oxygène se déplace vers la gauche et l'affinité de l'hémoglobine
pour l'oxygène augmente chez la mère.
- Pendant la grossesse, la sécrétion d'acide dans
l'estomac diminue et la sécrétion de mucus augmente, de sorte que les patientes
atteintes d'ulcère gastro-duodénal guérissent pendant la grossesse.
- Une pyrose brûlante (brûlures d'estomac, reflux de
grossesse) peut survenir dans la poitrine, le contenu de l'estomac revenant à
la bouche.
- Pendant la grossesse, une légère croissance est observée
dans l'hypophyse.
- Les T3 et T4 totaux augmentent pendant la grossesse, les T3
et T4 libres ne changent pas (hormones thyroïdiennes). TRH et TSH ne changent
pas. L'absorption de résine T3 est réduite.
- Le niveau d'hormone hormone augmente pendant la grossesse.
- Une hyperparthyroïdie physiologique se produit. Les niveaux
de calcitonine et de 1,25 dihydroxy vitamine D3 augmentent également.
- La testostérone et l'androstènedione augmentent. La
DHEA-sulfate diminue.
- Les niveaux d'oestrogène et de progestérone augmentent dans
le sérum maternel. La FSH et la LH sont supprimées en raison de cette
augmentation. L'œstrogène le plus croissant est E3 (Estriol), mais son niveau
ne peut toujours pas dépasser E2 (Estradiol), le niveau le plus élevé est E2.
La moindre quantité d'oestrogène est E4 (Estetrol).
- Pendant la grossesse, la pression oncotique colloïdale
diminue dans le sang.
- L'hémoconcentration se produit pendant la grossesse.
Changements
cutanés:
- Striae gravidarum: fissures dans l'abdomen
- Taches sombres sur le visage (chloasma, mélasma, masque de
grossesse)
- Taches rouges sur le visage (araignée vasculaire)
- Linea nigra: assombrissement de la couleur au milieu de
l'abdomen
- Érythème palmaire (rougeur des mains)
- Granuloma Gravidarum (granulome pyogène)
Hémangiome: il survient souvent dans le cou et le cou,
disparaît après l'accouchement.
- Varices (proéminence dans les veines): Ce n'est pas un
changement physiologique normal pendant la grossesse.
Changements
dans les seins:
- Sensibilité à la douleur
- La croissance mammaire commence surtout au deuxième mois.
- Le mamelon grandit et devient pigmenté foncé
- L'aréole se dilate et s'assombrit
INFORMATION
ADDITIONNELLE:
- C'est une condition thrombophile pendant la grossesse, crée
une tendance à la coagulation du sang. Les facteurs de coagulation tels que les
facteurs 1, 5, 7, 8, 9, 10, 12 augmentent pendant la grossesse. Le facteur 11,
13 diminue, le facteur 2 ne change pas.
- Les niveaux de protéine C et de protéine S diminuent
pendant la grossesse. Le niveau d'antithrombine 3 ne change pas. Le niveau de
protéine C activée diminue, la résistance à la protéine C augmente.
L'inhibiteur d'activateur du plasminogène (PAI) et le plasminogène augmentent.
- Le test de fougère est négatif pendant la grossesse et dans
la phase lutéale du cycle menstruel. Dans le cas de l'EMR et le test de fougère
en excès folliculaire devient positif. Avec l'effet des œstrogènes dans la
phase folliculaire, le NaCl s'accumule dans la glaire cervicale et le test de
fougère devient positif.
- Puisqu'il y a une protéinurie et une aminoaciturie pendant
la grossesse, les niveaux d'acides aminés diminuent et le niveau d'albumine
diminue dans le plasma maternel. L'osmalité plasmatique diminue.
- SYMPTÔMES DE GROSSESSE
- QU'EST-CE QUI EST NÉCESSAIRE POUR DEVENIR ENCEINTE?
- TEST DE GROSSESSE
- SUIVI DE LA GROSSESSE