Lorsqu'un couple n'a pas réussi à obtenir une grossesse après
un an, les deux partenaires doivent subir une évaluation physique et médicale
complète. Les tests d'infertilité féminine et une analyse de sperme devraient
commencer immédiatement. Étant donné que les facteurs masculins représentent
environ 50% de tous les cas d'infertilité, il est important d'examiner les deux
partenaires pour d'éventuels problèmes d'infertilité.
Des kits d'analyse de sperme à domicile sont disponibles pour
encourager les tests de fertilité chez les hommes. L'option de kits à domicile
permet aux hommes d'être plus à l'aise avec les tests dans l'intimité de leur
propre maison.
Processus
de test de fertilité féminine
La première étape du diagnostic de la fertilité féminine est
un rendez-vous complet avec votre médecin de fertilité. Lors de ce rendez-vous,
vos antécédents médicaux et votre style de vie seront discutés en détail. Des
sujets tels que l'utilisation des contraceptifs, les antécédents menstruels et
de grossesse, les pratiques sexuelles actuelles et passées, les médicaments
utilisés, les antécédents chirurgicaux, d'autres problèmes de santé et votre
mode de vie ainsi que votre environnement de travail / de vie seront tous
abordés.
Un examen physique approfondi sera également effectué. Des
zones telles que la thyroïde, les seins et la croissance des cheveux seront
examinées. Un examen pelvien est également un élément important de l'évaluation
de la fertilité féminine, ainsi qu'un frottis vaginal.
Après ce premier rendez-vous, votre médecin voudra peut-être
procéder à certains tests initiaux. Ce test initial évaluera des choses telles
que si l'ovulation se produit, quand elle devrait se produire, la fonction
ovarienne et la fonction utérine pendant le processus d'ovulation.
Idéalement, vous aurez déjà commencé à suivre votre ovulation
grâce à la sensibilisation à la fertilité ou à un moniteur de fertilité. Cela
fournira à vos spécialistes de la reproduction des informations précieuses sur
votre ovulation. Habituellement, l'une des premières questions concernant la
fertilité féminine est de savoir si vous ovulez ou non.
L'évaluation
de l'ovulation peut être divisée en types:
Test
d'ovulation - pour confirmer si l'ovulation se produit en consultant vos
graphiques de température, en utilisant des kits de prédiction de l'ovulation
et des tests sanguins et des ultrasons.
Tests de la
fonction ovarienne - Ces tests cherchent à voir comment les hormones
fonctionnent et fonctionnent pendant votre cycle d'ovulation. Les tests
incluent la FSH au jour 3 (mesure de l'hormone folliculo-stimulante),
l'estradiol au jour 3 (mesure des œstrogènes), des ultrasons (pour confirmer
l'ovulation) et des tests sanguins pour déterminer les niveaux d'inhibine B.
Tests de
phase lutéale - Les tests évalueront les niveaux de progestérone, des
tests hormonaux plus poussés et éventuellement une biopsie de l'endomètre (voir
ci-dessous pour plus d'informations sur cette procédure.)
Tests
hormonaux: la plupart de ces tests s'articuleront autour de tests
hormonaux approfondis.
Ces tests
hormonaux sont les suivants:
-Hormone lutéinisante
-Hormone de stimulation de follicule
-Estradiol
-Progestérone
-Prolactine
-T3 gratuit
-Testostérone totale
-Testostérone gratuite
-DHEAS
-Androstenedione
Les tests
suivants sont également couramment utilisés dans le premier cycle évalué:
Tests de
mucus cervical: Cela implique un test post-coïtal (PCT) qui détermine si le
sperme est capable de pénétrer et de survivre dans la glaire cervicale. Elle
implique également un dépistage bactérien.
Échographie: elle sert
à évaluer l'épaisseur de la muqueuse utérine (endomètre), à surveiller le
développement des follicules et à vérifier l'état de l'utérus et des ovaires.
Une échographie peut être effectuée deux à trois jours plus tard pour confirmer
qu'un ovule a été libéré.
Si l'analyse du sperme et les tests ci-dessus donnent des
résultats normaux, il existe également des tests supplémentaires que vos
spécialistes de la fertilité peuvent recommander.
Ces tests
incluent l'un des éléments suivants:
Hystérosalpingographie (HSG): il
s'agit d'une radiographie de l'utérus et des trompes de Fallope. Un colorant
est injecté par le col dans l'utérus et les trompes de Fallope. Le colorant
permet au radiologue de voir s'il y a un blocage ou un autre problème.
Hystéroscopie: Il s'agit
d'une procédure qui peut être utilisée si le HSG indique la présence possible
d'anomalies. L'hystéroscope est inséré à travers le col de l'utérus, ce qui
permet à votre spécialiste de la fertilité de voir toute anomalie, croissance
ou cicatrisation dans l'utérus. L'hystéroscope permet au médecin de prendre des
photos qui peuvent être utilisées pour référence future.
Laparoscopie: Il s'agit
d'une procédure effectuée sous anesthésie générale, qui implique l'utilisation
d'un télescope à fibre optique étroit sous. Le laparoscope est inséré dans
l'abdomen d'une femme pour fournir une vue de l'utérus, des trompes de Fallope
et des ovaires. Si des anomalies telles que l'endométriose, le tissu
cicatriciel ou d'autres adhérences sont trouvées, elles peuvent être éliminées
par un laser. Il est important de confirmer que vous n'êtes pas enceinte avant
d'effectuer ce test.
Biopsie de
l'endomètre: Il s'agit d'une procédure qui consiste à gratter une petite
quantité de tissu de l'endomètre juste avant les menstruations. Cette procédure
est effectuée pour déterminer si la doublure est suffisamment épaisse pour
qu'un ovule fécondé puisse s'implanter et grandir. Il est important de
confirmer que vous n'êtes pas enceinte avant d'effectuer ce test.
Ces tests ne sont pas obligatoires et vos spécialistes de la
fertilité sauront quels tests recommander dans votre situation.
Certains couples veulent explorer des efforts plus
traditionnels ou en vente libre avant d'explorer les procédures d'infertilité.
Si vous essayez de tomber enceinte et que vous cherchez des ressources pour
soutenir vos efforts, nous vous invitons à consulter le produit de fertilité et
le guide de ressources fournis par notre entreprise commanditaire. Consultez le
guide des ressources ici.