Le streptocoque du groupe B, également connu sous le nom d'infection streptococcique du groupe B (SGB), est un type d'infection bactérienne que l'on peut trouver dans le vagin ou le rectum d'une femme enceinte. Cette bactérie se trouve normalement dans le vagin et / ou le rectum d'environ 25% de toutes les femmes adultes en bonne santé. Les femmes testées positives pour l'infection streptococcique du groupe B seraient colonisées. Une mère peut transmettre l'infection streptococcique du groupe B à son bébé pendant l'accouchement.
Bien que l'infection streptococcique du groupe B soit rare chez les femmes enceintes, le résultat peut être grave. À ce titre, les médecins incluent le dépistage comme partie intégrante des soins prénatals.
Comment savoir si j'ai une infection streptococcique du groupe B?
Les experts recommandent un dépistage systématique du streptocoque vaginal B pour toutes les femmes enceintes. Ce dépistage est effectué entre la 35e et la 37e semaine de grossesse. Des études montrent que les tests effectués dans les 5 semaines suivant l'accouchement sont les plus précis pour prédire l'état d'infection streptococcique du groupe B à la naissance.
Le test implique un écouvillonnage du vagin et du rectum. L'échantillon est ensuite amené à un laboratoire où une culture est analysée pour toute présence d'infection streptococcique du groupe B. Les résultats des tests sont généralement disponibles dans les 24 à 48 heures. Toutes les femmes qui présentent des facteurs de risque AVANT le dépistage de l'infection streptococcique du groupe B (par exemple, les femmes qui ont un travail prématuré commençant avant la fin de 37 semaines de gestation) sont traitées avec des antibiotiques IV jusqu'à ce que leur statut d'infection streptococcique du groupe B soit établi.
Comment obtient-on le streptocoque du groupe B?
Le streptocoque du groupe B n'est pas une maladie sexuellement transmissible (MST). La bactérie responsable du streptocoque du groupe B vit normalement dans les intestins, le vagin ou le rectum, et environ 25% de toutes les femmes en bonne santé sont porteuses du streptocoque du groupe B. Pour la plupart des femmes, il n'y a aucun symptôme de transmission de la bactérie streptococcique du groupe B.
Et si je suis positif pour le streptocoque du groupe B?
Si vous testez positif pour GBS, cela signifie simplement que vous êtes un porteur. Tous les bébés nés d'une mère dont le test de dépistage de l'infection streptococcique du groupe B ne tomberont pas tous malades. Environ 1 bébé sur 200 dont les mères sont porteuses du SGB et ne sont pas traitées avec des antibiotiques développera des signes et des symptômes d'infection streptococcique du groupe B. Cependant, certains symptômes peuvent indiquer que vous courez un risque plus élevé d'accoucher d'un bébé atteint de SGB.
Ces symptômes comprennent:
-Labor ou rupture des membranes avant 37 semaines
-Rupture des membranes 18 heures ou plus avant l'accouchement
-Fièvre pendant le travail
-Une infection des voies urinaires à la suite d'une infection streptococcique du groupe B pendant votre grossesse
-Un bébé précédent avec une infection streptococcique du groupe B
Dans ce cas, votre médecin voudra utiliser des antibiotiques pour protéger votre bébé de contracter une infection streptococcique du groupe B pendant l'accouchement.
Si vous avez obtenu un résultat positif et non élevé, vos chances d'accoucher d'un bébé atteint d'une infection streptococcique de groupe B sont les suivantes:
-1 sur 200 si les antibiotiques ne sont pas administrés
-1 sur 4000 si des antibiotiques sont administrés
Comment puis-je protéger mon bébé contre le streptocoque du groupe B?
Si votre test est positif pour l'infection streptococcique du groupe B et que vous répondez aux critères à haut risque, votre médecin vous recommandera probablement de vous donner des antibiotiques par voie intraveineuse pendant votre accouchement pour éviter que votre bébé ne tombe malade. La prise d'antibiotiques diminue considérablement les chances que votre bébé développe une infection streptococcique du groupe B à début précoce.
Pour les femmes porteuses de streptocoques du groupe B, les antibiotiques administrés avant le début du travail ne sont pas efficaces pour empêcher la transmission de la bactérie du groupe B. Puisqu'elles vivent naturellement dans le tractus gastro-intestinal, les bactéries peuvent revenir après avoir pris des antibiotiques. Une femme peut être positive à certains moments et négative à d'autres. C'est pourquoi il est important que toutes les femmes enceintes soient testées pour le streptocoque du groupe B entre 35 et 37 semaines de chaque grossesse.
Comment le streptocoque du groupe B affecte-t-il un nouveau-né?
Les bébés peuvent présenter une infection précoce ou tardive de l'infection streptococcique du groupe B.
Les signes et symptômes d'une infection à streptocoque du groupe B à début précoce comprennent:
-Signes et symptômes survenant dans les heures suivant l'accouchement
-Sepsie, pneumonie et méningite, qui sont les complications les plus courantes
-Problèmes de respiration
-Instabilité cardiaque et de la pression artérielle
-Problèmes gastro-intestinaux et rénaux
L'infection streptococcique à début précoce du groupe B survient plus fréquemment que l'apparition tardive. Les antibiotiques intraveineux sont utilisés pour traiter les mères et les nouveau-nés atteints d'un SGB à début précoce.
Les signes et symptômes d'une infection streptococcique de groupe B à début tardif comprennent:
-Signes et symptômes survenant dans la semaine ou quelques mois après l'accouchement
-La méningite, qui est le symptôme le plus courant
-L'infection streptococcique de groupe B à début tardif aurait pu être transmise lors de l'accouchement, ou le bébé pourrait l'avoir contractée en entrant en contact avec une personne atteinte d'une infection streptococcique de groupe B.
Questions fréquemment posées:
Quelle est la gravité de l'infection streptococcique du groupe B?
L'infection streptococcique du groupe B peut provoquer des infections de la vessie et de l'utérus pour la mère. Dans les cas graves, l'infection streptococcique du groupe B peut provoquer une méningite, une septicémie, une pneumonie ou une mortinaissance.
Si mon test de dépistage de l'infection streptococcique du groupe B est positif, cela signifie-t-il que mon bébé en sera également atteint?
Non. Environ 1 bébé sur 200 né de mères porteuses d'une infection streptococcique du groupe B tombera malade. Cependant, certains symptômes mettent la mère plus à risque que d'autres.
Que puis-je faire pour empêcher mon bébé de contracter une infection à streptocoque du groupe B?
Les antibiotiques intraveineux (administrés par voie IV) sont recommandés pendant l'accouchement pour réduire les risques de maladie de votre bébé. Il est recommandé de donner des antibiotiques une fois le travail commencé et toutes les quatre heures pendant le travail actif jusqu'à l'accouchement.
Si j'ai un accouchement par césarienne. Dois-je être traité pour une infection streptococcique du groupe B?
Si vous avez été testé positif pour l'infection streptococcique du groupe B et que le travail n'a pas commencé et / ou que votre eau ne s'est pas rompue, vous n'avez pas besoin d'être traité pour une infection streptococcique du groupe B pendant l'accouchement. Si vous êtes infecté par le streptocoque du groupe B, que le travail a commencé et / ou que votre eau s'est rompue, la plupart des fournisseurs de soins de santé exigeront toujours que vous soyez traité pour une infection au streptocoque du groupe B même si vous subissez une césarienne.
Si j'ai eu une culture de streptocoque du groupe B positive au début de la grossesse, me testeront-ils à nouveau?
Si une femme a une culture positive à tout moment pendant la grossesse en cours, elle n'aura pas besoin de subir un nouveau dépistage et devra automatiquement être traitée avec des antibiotiques pendant le travail.
Le streptocoque du groupe B est-il lié à l'angine streptococcique?
Non, les deux ne sont pas liés.
Une femme dont le test est positif peut-elle prendre des antibiotiques oraux avant l'accouchement?
Traiter la mère avec des antibiotiques oraux pendant la grossesse peut diminuer la quantité d'infection streptococcique du groupe B pendant une courte période, mais cela n'éliminera pas complètement les bactéries et laissera le bébé sans protection à la naissance. De plus, attendre de traiter le bébé avec des antibiotiques après la naissance est souvent trop tard pour prévenir la maladie si le bébé présente un risque élevé de contracter une infection streptococcique du groupe B.
Les antibiotiques sont-ils sûrs pour le bébé?
La pénicilline (catégorie B) est couramment utilisée pendant la grossesse chez les patientes non allergiques. Il existe des médicaments de substitution pour ceux qui sont allergiques à la pénicilline, mais ceux-ci peuvent également provoquer une réaction allergique chez certaines femmes. Il est préférable de discuter des avantages et des inconvénients de la prise d'antibiotiques avec votre fournisseur de soins de santé.