La présentation du face est une arrivée de déviation. C'est
la plus rare des anomalies de présentation et se produit dans environ 10000
naissances. Le fœtus est présenté avec la partie frontale, c'est-à-dire entre
les yeux et la fontanelle antérieure.
Lors de l'examen vaginal, la racine du nez, le contour des
yeux et la fontanelle antérieure sont manipulées. La tête fœtale est en
extension, mais elle n'est pas aussi avancée que la présentation du visage.
L'échographie peut aider au diagnostic.
Le fœtus pénètre dans le bassin avec le diamètre le plus
large de la tête, le diamètre occiputomental. Si le front ne passe pas de
l'occiput à la normale, un accouchement normal n'est pas possible. Si le front
continue, une césarienne est nécessaire. Aucun vide ou forceps n'est appliqué.
Facteurs de risque:
- L'anencéphalie est le facteur de risque le plus important
- Prématuré
- Grand multiparite
- Anomalies fœtales
- Polyhydramnios
- Gros fœtus, le cou du bébé est épais
- Le cordon sur le cou du fœtus
Si la tête est partiellement déviée et présente une
fontanelle antérieure, elle est appelée présentation syncypute et revient
souvent à l'arrivée normale du sommet.