Le diagnostic est posé si une crise dépressive survient dans
les 4 semaines après la naissance. Il existe 3 diagnostics dépressifs liés à la
période post-partum.
La première est la «mélancolie maternelle», qui est le trouble
psychiatrique lié à la grossesse le plus courant chez plus de la moitié des
mères. Il commence généralement le 3ème ou le 4ème jour après la naissance et
dure généralement moins d'une semaine. Les symptômes rencontrés sont des crises
de pleurs, de l'insomnie, une humeur dépressive, une faiblesse, une
irritabilité, des maux de tête et de la confusion. Aucun changement hormonal
spécifique n'a pu être démontré pour expliquer cette situation.
Deuxièmement, la fatigue du bébé et les difficultés d'une nouvelle
personne à rejoindre la famille sont des sources courantes de plaintes. Cette
situation se résout d'elle-même. Aucun médicament n'est requis.
La troisième condition, plus rare mais plus grave, est la
"dépression post-partum". Il est plus fréquent chez celles qui ont
souffert de dépression post-partum et celles qui ont souffert de dépression ou
d'anxiété pendant la grossesse.
Symptômes: Le patient
déclare qu'il est malheureux la plupart du temps, ou ceux qui l'entourent
disent qu'il a l'air malheureux. Les symptômes de la dépression post-partum
sont une diminution de l'intérêt pour les activités ou l'absence de plaisir,
une perte ou une augmentation de poids importante, un sommeil excessif ou
l'incapacité de dormir, une sensation sans valeur, faible, coupable, une
diminution de l'attention et des pensées suicidaires. Si le patient est
considéré à risque de suicide, il doit être hospitalisé dans une clinique
psychiatrique où il peut être gardé en observation pendant 24 heures. Les
antidépresseurs tricycliques et les ISRS, qui sont utilisés pour la dépression,
peuvent être utilisés en toute sécurité. Un traitement électroconvulsif peut
être appliqué chez les patients qui ne répondent pas au médicament.
La forme la plus grave de dépression postpartum est la psychose
postpartum. C'est très rare. Il n'est observé que dans 0,1 à 0,2% des
naissances. Il se caractérise par un début soudain d'illusion. Le patient est
déprimé ou très gai. Il développe un comportement étrange et peu attractif. Les
hallucinations commencent et montrent la différence ensemble. À ce stade, le
traitement du patient doit être organisé par des psychiatres.
