La méthode d'induction la plus utilisée lors d'un
accouchement normal est la méthode à l'ocytocine. L'ocytocine est normalement
une hormone sécrétée dans le cerveau du corps féminin et provoque des
contractions utérines. C'est l'hormone ocytocine sécrétée par l'hypophyse dans
le cerveau qui provoque les contractions utérines et la progression de la mère
lors des naissances non artificielles.
Comment
l'ocytocine est-elle administrée pour le travail induit?
La forme d'utilisation la plus courante consiste à pénétrer
dans le sérum et à le donner en perfusion intraveineuse par un accès vasculaire
dans le bras de la mère. Le taux de progression du sérum est important lors de
l'administration d'ocytocine, cette vitesse est ajustée avec un petit appareil
dans le kit de sérum ou des outils de pompe électronique et appliquée à une
certaine quantité d'ocytocine par minute. Dans certains cas, il peut être
appliqué dès le début de la naissance, et dans certains cas, il peut être
appliqué à n'importe quel stade de la naissance. Il ne peut pas toujours durer
jusqu'à la fin de la naissance et le sérum est arrêté en fonction des
changements dans les battements cardiaques du bébé ou lorsque les contractions
utérines de la mère sont élevées.
Y a-t-il
plus de douleurs de naissance avec un travail induit?
Il s'agit d'un concept qui peut changer en fonction du seuil
de perception de la douleur de chaque femme enceinte. Alors que certaines mères
ne ressentent pas beaucoup de douleur même si elles ressentent une douleur
artificielle, certaines mères peuvent ressentir plus de douleur ou vice versa.
Le médicament d'ocytocine administré par la douleur artificielle est la même
hormone d'ocytocine produite dans le corps de la mère. Si une anesthésie
péridurale est appliquée, la mère ne ressent pas de douleur à la naissance,
qu'elle ait ou non une douleur artificielle.
Autres
méthodes d'induction de naissance:
En dehors de l'ocytocine, il existe des méthodes rarement
utilisées pour stimuler les contractions utérines et pour ramollir, amincir et
ouvrir le col de l'utérus. Celles-ci:
- Amniotomie: ouverture de la vessie hydrique du bébé. C'est
une méthode largement utilisée pour l'accélération de la naissance.
- Décapage des membranes: le pelage des membranes des
membranes du col est également une méthode courante.
- Prostaglandine E1 (misoprostol) et E2 (dinoprostone): Ce
sont les médicaments les plus fréquemment utilisés après l'ocytocine
aujourd'hui. Ils sont appliqués par voie orale ou en les mettant dans le vagin.
Disponible sous forme de comprimés, de gel ou d'ovules.
Éléments à
considérer avant de commencer le travail induit:
Le travail induit n'est pas une méthode applicable à chaque
naissance. L'aptitude de la mère et du bébé à divers facteurs doit être évaluée
en termes d'aptitude à l'induction et de présence de besoin. Celles-ci:
- Bien-être fœtal: NST, échographie, doppler, profil
biophysique sont utilisés pour évaluer le bien-être et le rythme cardiaque du
bébé, et évaluer si l'état du bébé est adapté au travail induit.
- Des conditions telles que la chirurgie utérine que la mère
avait précédemment peuvent l'empêcher de prendre des douleurs artificielles. Le
travail induit n'est pas appliqué à ceux qui ont déjà eu une césarienne.
- Les contractions utérines de la mère, c'est-à-dire les
contractions, sont mesurées avec des sondes démarrées sur l'abdomen avec un
cardiotocographe, et si les propres contractions et douleurs de la mère sont
suffisantes, le travail induit n'est pas appliqué en plus.
- Si l'état du col, c'est-à-dire le col, n'est pas adapté à
l'application de la douleur artificielle, la douleur artificielle n'est pas
déclenchée. Tout d'abord, d'autres méthodes peuvent être appliquées pour
adapter le col de l'utérus. Si le score de Bishop est inférieur ou égal à 4, la
douleur artificielle échoue souvent.
- La semaine gestationnelle est précoce pour la naissance et
le bébé a suffisamment de développement pulmonaire, etc. Si l'on pense qu'elle
n'a pas atteint, le travail induit n'est pas appliqué. Cependant, il peut être
appliqué dans certaines situations qui nécessitent nécessairement la naissance.