Avec le début de la grossesse, une phase de silence commence dans l'utérus. À ce stade, seul un ramollissement du col de l'utérus est observé, mais aucune contraction utérine n'est observée. Au cours des derniers mois de la grossesse, la phase dite de préparation (activation) commence. Pendant cette période, l'utérus se prépare aux contractions qui seront nécessaires à la naissance. Les récepteurs liés à la contraction augmentent, la maturation se produit dans le col de l'utérus. Ensuite, la troisième phase, appelée la phase de naissance, commence. Les 3 phases de naissance décrites ci-dessous sont incluses dans cette phase. La dernière phase est la phase puerpérale qui commence après la naissance du bébé et du placenta. Dans cette phase, l'utérus et le col de l'utérus sont renouvelés et deviennent pré-grossesse. Ces 4 phases sont appelées phases de parturisation.
Les 3 phases de naissance décrites ci-dessous se déroulent dans la troisième phase de la mise bas, c'est-à-dire la phase de naissance.
1ère ÉTAPE DE NAISSANCE
C'est la période jusqu'à l'ouverture complète (10 cm) du col de l'utérus fermée pendant la grossesse à l'aide de contractions. Ce stade est le stade de naissance le plus long (environ 8 à 10 heures).
Cette période est divisée en deux périodes passives et actives.
Période passive: c'est la plus longue période de naissance et de première phase. La douleur est moins fréquente et plus douce pendant cette période. Cette période dure plus longtemps chez les femmes enceintes dès leur première naissance. Cela peut prendre de quelques heures à un jour ou deux.
Période active: c'est la période qui commence après que le col de l'utérus ait atteint une clairance d'environ 3 cm. La femme remarque cette période, sa douleur devenant plus fréquente et augmentant en intensité. Pendant cette période, la douleur devient plus fréquente toutes les 5 minutes.
2e ÉTAPE DE NAISSANCE
C'est la période allant de l'ouverture complète du col à la naissance du bébé. Cette période dure en moyenne 50 minutes lors des premières naissances et 20 minutes lors des naissances suivantes. Il est considéré comme anormal de dépasser 2 heures lors des premières naissances et 1 heure lors des naissances suivantes. Si une anesthésie rachidienne est appliquée, ces périodes sont limitées à 3 heures et 2 heures. Afin de faciliter l'atterrissage et l'accouchement du bébé au deuxième stade de la naissance, la mère est encouragée à faire des efforts.
Technique de poussée: Bien que la douleur soit la plus forte, la femme enceinte prend une profonde inspiration et ferme la bouche en fermant la bouche sans laisser sortir cet air. Dans la position «C» de la hanche et de la taille, en se penchant, il pousse le bébé avec toute sa force en poussant le menton vers la poitrine et en poussant le bébé. La tension doit continuer tout au long de la douleur, ne pas être tendue et relâchée après le passage de la douleur. Pendant la naissance de la tête du bébé, la femme enceinte est invitée à ne pas se fatiguer, mais la sensation de tension continue. Pour éviter les tensions, la bouche est ouverte et de fortes respirations courtes sont expirées.
Après la naissance du bébé, la pince ombilicale est attachée à une distance de 2-3 cm, le ventre est coupé et, le cas échéant, remis à la mère pour l'allaitement. Des brassards sont portés pour l'identification du bébé et de la mère et l'empreinte du bébé est prise. En attendant, il peut y avoir des tremblements chez les mères, c'est normal, cela disparaîtra en quelques minutes.
3ème ÉTAPE DE NAISSANCE
C'est la période allant de la naissance du bébé jusqu'à la naissance du placenta. Habituellement, le placenta se sépare et part 5 à 10 minutes après la naissance du bébé. Cependant, cette période peut prendre jusqu'à 30 minutes. Il est vérifié si le placenta est complet ou non. Si une partie du placenta reste dans l'utérus, cela entraînera des saignements et une infection. Si l'incision est pratiquée, elle est suturée. En général, les mères ressentent beaucoup de confort, de bonheur et de fatigue à ce stade. Ensuite, la mère est nettoyée et vérifiée pour les saignements et emmenée dans sa chambre. Les premières heures sont examinées pour le contrôle des saignements, la pression artérielle, le pouls et d'autres résultats. En attendant, si elle ne pouvait pas allaiter son bébé dans la maternité, elle pourrait aimer et allaiter son bébé dans sa chambre.
Facteurs pouvant provoquer un allongement au 2ème stade de la naissance:
- Nulliparite (Première naissance)
- Grand Multiparite (plus de 5 naissances)
- Âge avancé
- Anesthésie péridurale
- Le poids du bébé est plus grand que la normale
- La mère est en surpoids (obèse)
- Induction