La pelvimétrie est une évaluation rapide des structures osseuses du bassin féminin pour un accouchement normal.
Le bassin consiste en la jonction de divers os et comprend trois ouvertures importantes sous la forme d'une intervention pelvienne, pelvienne moyenne, sortie pelvienne. Chez la femme également, le bassin est structurellement de 4 types (classification Coldwell-Moloy): bassin gynécoïde, bassin androïde, bassin andropoïde, bassin platipelloïde.
- L'intervention pelvienne dans le bassin gynécoïde est ovale et les femmes avec cette structure du bassin sont le groupe le plus chanceux en termes d'accouchement vaginal normal. Les écossais de la colonne vertébrale sont faibles.
- Le bassin platipelloïde est plat. Le diamètre antéro-postérieur du bassin est plus court que le diamètre transversal. Il s'agit du bassin le plus inapproprié pour un accouchement normal. La posture transversale peut être observée dans les profondeurs.
- Dans le type de bassin Android, l'intervention pelvienne est en forme de cœur, également appelée structure du bassin de type masculin. Les scripts de spina sont évidents.
- Dans le type de bassin andropoïde, le diamètre antéro-postérieur du bassin est plus long que le diamètre transversal. Une posture droite est visible en hauteur.
La pelvimétrie peut être évaluée par examen manuel et méthodes d'imagerie radiologique, tomodensitométrie, IRM, échographie. De plus, des outils appelés "pelvimètre" produits à cet effet ont été largement utilisés ces dernières années.
Pelvimétrie clinique
- La pelvimétrie clinique est l'évaluation de certaines longueurs et angles de la structure du bassin par un examen manuel. Structures évaluées en pelvimétrie clinique:
- Conjugara diagonalis: c'est la distance entre le bas de l'os du pubis et le promontoire sacré, le majeur et l'index s'étendent le long de ce plan et la distance est mesurée. Conjugata diagonalis ne doit pas mesurer moins de 11,5 cm.
- Concavité sacrée
- Distinction et distance entre Spina ischiadica
- Pubis six angles
- Articulation sacrococcygienne
Mesures utilisant le pelvimètre (pelvimétrie externe):
À l'aide d'outils appelés pelvimètre, la taille du bassin est évaluée de l'extérieur et interprétée.
Des mesures de conjugué externe, de distance interspinale et de distance intercristalline sont effectuées.
Pelvimétrie aux rayons X
C'est la visualisation des os du bassin par rayons X par radiographie directe. Ici, la distance et les angles entre les os sont évalués. Son utilisation a été largement abandonnée après les années 60 et 70 en raison du risque d'endommagement du fœtus par les rayons X. Certaines études ont montré qu'il ne réussit pas à prédire le mode d'accouchement ou la présence de DPC.
Pelvimétrie ultrasonographique
Dans cette méthode, c'est un avantage que les rayons X ne soient pas utilisés et l'application est facile. L'échographie peut être réalisée par voie abdominale, transvaginale ou transpérinéale. Le diamètre de la tête du fœtus et la distance entre les os pelviens sont comparés.
Pelvimétrie IRM
L'avantage de l'IRM est que les os et les tissus mous liés à la mère et au bébé peuvent être examinés. Il ne contient pas non plus de rayonnement ionisant.
Dans une étude, il a été déclaré que la pelvimétrie IRM est utile pour prédire la dystocie.
INFORMATION ADDITIONNELLE:
- La partie la plus étroite du bassin est également la partie la plus étroite du bassin moyen est la distance interépineuse (distance ischiatique du spina). Il fait environ 10 cm.
- Le diamètre le plus étroit de l'intervention pelvienne est conjugata vera obstétrique. La symphyse est la distance entre la face interne du pubis et le promontoire.
- Le diamètre mesuré par l'examen de la main dans l'intervention pelvienne est conjugata vera diagolanis, le diamètre s'étendant du bord inférieur de la symphyse pubienne au promontoire.
- La distance entre le promontoire et le bord supérieur de la symphyse pubienne est appelée conjugata vera anatomika.
- Le plus petit des diamètres de tête fœtale est le diamètre bitemporal (diamètre transversal).
- Le plus grand diamètre de la tête fœtale est le diamètre occipito-mental. C'est la distance entre l'occiput et la pointe du menton.
- La périphérie de la tête fœtale qui traverse le diamètre suboxiptobregmatique est la plus petite circonférence. Ce diamètre est très important pour une livraison normale.